65岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X线片发现第2腰椎有

[单选题]65岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大

A. 腰椎结核
B. 骨巨细胞瘤
C. 转移性骨肿瘤
D. 骨囊肿
E. 内生性骨软骨瘤

正确答案 ：C

解析：患者老年男性，腰疼半年，现X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常，考虑是转移性骨肿瘤。

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[单选题]经椎板间隙椎间盘镜下腰椎间盘摘除术的适应证

A. 椎间盘源性腰痛
B. 后外侧型腰椎间盘突出症
C. 多节段椎管狭窄症
D. 术后原节段同侧复发者
E. 术后椎间盘炎

正确答案 ：B

解析：内镜下椎间盘摘除手术是通过电视视频系统辅助内镜下进行的微创手术，根据入路不同分为经椎间孔入路和经椎板间隙入路，其中经椎板间隙入路的手术适应证有后外侧型腰椎间盘突出症，故本题答案选择B。

[单选题]关节脱位的准确定义是

A. 关节分离
B. 关节囊扭伤并断裂
C. 关节面失去正常对合关系
D. 关节韧带断裂
E. 关节出现畸形和弹性固定

正确答案 ：C

解析：关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。是关节面失去正常对合关系，本题答案选择C。

[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

A. 逍遥散
B. 固阴煎
C. 大补元煎
D. 当归地黄饮
E. 调肝汤

正确答案 ：A

[单选题]在手指各关节的活动范围中，下列错误的是

A. 手指各关节中立位0°
B. 掌指关节屈曲90°
C. 近侧指间关节屈曲120°
D. 远侧指间关节屈曲60°～80°
E. 远侧指间关节屈曲40°～50°

正确答案 ：E

解析：远侧指间关节：伸为0°，屈可达60°-90° ，本题答案选择E。

[单选题]一般异体组织或器官移植不可避免地要发生的反应是

A. 溶血
B. 免疫
C. 发热
D. 过敏
E. 中毒

正确答案 ：B

解析：移植物被移植到异体中，该受者视其为异物，必须通过免疫作用引起宿主炎性反应来摧毁移植物，把移植物排斥掉。即使血型与组织配型相配，仍有排斥反应发生，不过相对较短、容易治疗。溶血、中毒、发热几种反应是可以避免的，很少会发生。故本题正确答案是B。

[单选题]9岁男孩，左髋部肿痛、跛行，伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

A. 股骨头坏死
B. 髋关节结核
C. 急性骨髓炎
D. 骨性关节炎
E. 急性化脓性关节炎

正确答案 ：B

解析：髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见，单侧性的居多。起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位，通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形，以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见。"4"字试验、托马斯征均为阳性。进行性髋关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。

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