职业病学医学高级职称(副高)真题案例分析题正确答案(AA0)

1. [单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要是因为风的性质有（ ）

A. 风为阳邪
B. 风性轻扬
C. 风性善行
D. 风性数变
E. 风性主动

2. [单选题]分析中毒症状及体征、出现时间、顺序对疾病有何好处

A. 判断病情轻重
B. 病情缓急
C. 需如何抢救
D. 有助诊断
E. 采用何种治疗方法

3. [单选题]以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用

A. 肌肉强制性痉挛
B. 心血管活动受抑制
C. 瞳孔括约肌、睫状肌兴奋
D. 消化道、呼吸道腺体兴奋
E. 支气管、胃肠道平滑肌兴奋

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。毒蕈碱样症状：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。

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