患者，男，41岁，上背部及双臂外侧其褐色苔藓样皮疹伴痒1年。1年

[单选题]患者，男，41岁，上背部及双臂外侧其褐色苔藓样皮疹伴痒1年。1年前患者上背部始出现褐色针头大小的丘疹，瘙痒明显，用抗过敏药治疗能缓解症状，但皮疹继续增多，密集成片，丘疹顶端出现苔藓样改变。皮损组织病理：角化过度，棘层增生肥厚，皮突延长增宽，乳头和真皮上部见嗜红性团块状物质，并见色素失禁现象。该患者应诊断为

A. 神经性皮炎
B. 血管萎缩性皮肤异色症
C. 融合性网状乳头瘤病
D. 皮肤淀粉样变
E. 黑变病

正确答案 ：D

解析：皮肤淀粉样变系指淀粉样蛋白沉积于正常的皮肤组织中而不累及其他器官的一种慢性皮肤病。苔藓样淀粉样变最常见，发病年龄不限。典型皮损为发生于腔前、呈正常肤色到黄褐色的丘疹，大小1～3mm，表面常有少许鳞屑，顶端往往过度角化和粗糙；丘疹密集成片但常不融合，自觉剧痒。有时丘疹沿皮纹呈念珠状排列颇具特征性。也可融合成斑块，表面呈疣状与肥厚性扁平苔藓或慢性单纯苔藓相似，但仍可辨认出斑块。本病临床上应与神经性皮炎、结节性痒疹、肥厚性扁平苔藓，炎症后色素沉着等鉴别。组织病理上应与胶样粟丘疹、皮肤黏膜透明变性、卟啉病鉴别。

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[多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个有机的整体
B. 大自然是一个有机的整体
C. 人与天地相应
D. 人与社会环境的统一性
E. 人可适应自然环境的变化

正确答案 ：ACD

[单选题]SLE中与活动性肾脏损害密切相关的抗体是

A. ANA
B. 抗SSA/SSB抗体
C. 抗dsDNA抗体
D. 抗心磷脂抗体
E. 抗RNP抗体

正确答案 ：C

解析：抗dsDNA抗体是判断病情活动的标准之一，特别是与活动性肾损密切相关。

[多选题]关节型银屑病可累及的关节有 ( )

A. 肘膝关节
B. 指趾关节
C. 脊椎
D. 骶髂关节

正确答案 ：ABCD

[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

A. 饮食不节
B. 瘀血停着
C. 肝气郁结
D. 肝胆湿热
E. 肝阴不足

正确答案 ：A

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