女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可

[单选题]女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节(远端指间关节肿大结节)，最可能的诊断 ( )

A. 类风湿关节炎
B. 痛风
C. 骨关节炎
D. 银屑病关节炎
E. 系统性红斑狼疮

正确答案 ：C

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[单选题]选择性蛋白尿的特点为

A. 24小时尿蛋白少于150 mg
B. 运动后出现一过性蛋白尿
C. 每日蛋白量超过3．5 g
D. 多为白蛋白或更小分子的蛋白质
E. 多为球蛋白

正确答案 ：D

解析：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以清蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿。尿蛋白定量多在+++～++++。

[多选题]下列哪项是系膜组织的作用 ( )

A. 修补基膜
B. 调节滤过率
C. 调节水解电解质平衡
D. 清除异物和废物
E. 起支架作用

正确答案 ：ABDE

[单选题]下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是

A. 最常见累及肾脏
B. 可累及肺
C. 可累及皮肤和关节
D. 约80％患者cANCA阳性
E. cANCA和pANCA的比例大于2：1

正确答案 ：E

[单选题]患者，女，18岁。4周前两小腿有多个脓疱疮。近3日出现眼睑、下肢水肿，尿少，色红。血压160/100mmHg.尿常规:蛋白(+)，红细胞5～1O/HP，白细胞2～4/HP，颗粒管型O～1/HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl，ASO 666u，血C330mg/dl。最可能的诊断是 ( )

A. 急进性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性肾炎
E. 慢性肾炎

正确答案 ：D

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