副高卫生高级职称考试宝典神经外科医学高级职称(副高)真题案例分析题答案+解析(AJ3)

1. [多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

A. 脾经
B. 肺经
C. 胃经
D. 肾经
E. 大肠经

2. [多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸

3. [单选题]常引起肝细胞性黄疸的疾病是

A. 胆总管狭窄
B. 病毒性肝炎
C. 胆管癌
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 毛细胆管型病毒性肝炎

4. [多选题]属清热剂的方剂是（ ）

A. 白虎汤
B. 犀角地黄汤
C. 白头翁汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 小柴胡汤

5. [单选题]颈椎病脊髓型

A. 单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B. 颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫痪
C. 上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D. 颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E. 头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重

6. [单选题]患儿，男，3岁，以"脑性瘫痪"收入院，检查时需注意

A. 舞蹈样运动
B. 意向性震颤
C. 铅管样强直
D. 交叉性偏瘫
E. 手足徐动

7. [单选题]大型听神经鞘瘤是指肿瘤直径大于

A. 1cm
B. 2cm
C. 3cm
D. 4cm
E. 5cm

8. [单选题]女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是

A. 头颅X线平片
B. 脑血管造影
C. 腰穿
D. 脑超声多普勒
E. 头部CT

9. [单选题]对于皮肤癌治疗描述不正确的是

A. 手术疗法适用于各期皮肤癌
B. 必需进行预防性清扫
C. 其基底细胞癌型对放射线十分敏感
D. 化学疗法一般只作为一个综合疗法，少有单独应用
E. 物理疗法对Ⅰ期癌变有效而安全

10. [单选题]脊髓的副交感神经低级中枢位于 ( )

A. 腰2～4节段中
B. 骶1～3节段中
C. 骶2～4节段中
D. 胸腰部侧角
E. 颈膨大段

1.正确答案 ：BE

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：C

解析：上颈段脊髓受压表现为颈枕部放射性疼痛，强迫头位，逐渐出现四肢痉挛性瘫痪；脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对地正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失，触觉保留，因此出现分离性感觉障碍，因神经营养不良，出现Chareot神经萎缩，腹侧灰质受累导致节段性的肌无力和肌萎缩；上肢发麻、手部肌力下降、四肢软瘫为颈椎病的脊髓症状；颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退，为颈椎病神经根症状；头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重为椎-基底动脉供血不足的表现。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：大型听神经鞘瘤是指肿瘤直径大于3cm者。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：皮肤癌位于皮肤浅部，易于接触，故治疗上方法较多，如手术切除、放射疗法、冷冻疗法、激光疗法、局部药物物理腐蚀疗法和化学疗法等。手术疗法适用于各期皮肤癌，手术后难于决定淋巴清扫术的选择区域，预防性清扫不是最必需的，皮肤癌的基底细胞癌型对放射线十分敏感，化学疗法作为治疗皮肤癌的一种全身性辅助治疗，一般只作为一个综合疗法，少有单独应用，物理疗法只对瘤体极小、没有深组织浸润的Ⅰ期癌变有效而安全。故答案应选B。

10.正确答案 ：C

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