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[单选题]IgE与IgG功能区不同,因为IgE有
A. V区
B. CH1
C. CH2
D. CH3
E. CH4
[单选题]男,55岁。1型糖尿病20余年,每日胰岛素治疗之中。近3天出现食欲不振,胰岛素剂量未变,1天前患者突然出现呼之不应。最可能的原因是
A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 脑卒中
C. 低血糖昏迷
D. 高渗性高血糖状态
E. 乳酸酸中毒昏迷
正确答案 :C
解析:1型糖尿病治疗中胰岛素剂量不变,而进食减少容易出现低血糖。回答这个问题是在区分糖尿病患者的昏迷中低血糖昏迷应该放在第一位的位置上考虑,患者胰岛素治疗过程中,食欲不振可能导致进食减少,胰岛素剂量不变,导致无感知的低血糖出现。
[单选题]男,35岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是
A. 急性脊髓炎
B. 周期性麻痹
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 亚急性联合变性
E. 膀胱结石
正确答案 :A
解析:周期性瘫痪每次发作持续时间短,且只有运动受累,故不选B;吉兰-巴雷综合征客观检查多无感觉障碍,由于系外周神经脱髓鞘病变,不会有感觉平面,故不选C;亚急性联合变性病起病缓慢,主要表现为深感觉障碍,后期可有括约肌功能障碍,故不选D;脊髓压迫症一般发展缓慢,若由髓内病变起因,运动障碍出现晚而轻,由髓外病变引起,多有明显根性疼痛,故不选E。患者青年男性,急性起病,存在感觉平面,表现有截瘫以及括约肌功能障碍,是急性脊髓炎的表现,故本题选A。
[单选题]关于苯丙酮尿症的遗传形式正确的是
A. 常染色体显性遗传
B. 常染色体隐性遗传
C. X连锁显性遗传
D. X连锁隐性遗传
E. X连锁不完全显性遗传
正确答案 :B
解析:苯丙酮尿症(PKU)是苯丙氨酸代谢途径中肝内苯丙氨酸羟化酶缺乏所致的氨基酸代谢病,患儿尿液中排出大量苯丙酮酸,是氨基酸代谢障碍中较常见的一种,属常染色体隐性遗传病。
[单选题]职业病的定义是
A. 有职业的人经常发生的疾病
B. 与工作同时发生的疾病
C. 与工作有关的疾病
D. 与工作无关的疾病
E. 以上都不是
正确答案 :C
解析:职业病:当职业性有害因素作用于人体的强度超过一定限度时,造成的损害机体已不能代偿,从而导致一系列功能性和(或)器质性病理变化,出现相应的临床症状和体征,即成为职业病。
[单选题]溃疡性结肠炎的好发部位是
A. 回盲部和升结肠
B. 横结肠
C. 空肠
D. 回肠
E. 远侧结肠,如直肠和乙状结肠
正确答案 :E
解析:1.溃疡性结肠炎主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展,其最主要的好发部位是直肠、乙状结肠。2.溃疡型肠结核的内镜特征是横带状溃疡,溃疡长径与肠轴垂直,且好发于回盲部。3.克罗恩病的病变呈节段性分布,以回肠末端最多见。其特征性内镜表现为回肠末端病变呈跳跃性。故正确答案为E。
[单选题]26岁初产妇,妊娠37周,因胎膜早破入院待产。既往体健,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克,最终治疗无效死亡。最可能的诊断是
A. 心肌梗死
B. 空气栓塞
C. 脂肪栓塞
D. 血栓形成
E. 羊水栓塞
正确答案 :E
解析:产妇分娩后突然出现呛咳、烦躁不安,继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、脉搏细数、血压下降、心率加快、肺底部湿啰音,应考虑羊水栓塞。本病临床起病急、死亡率高。胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂等都可诱发羊水栓塞。
[单选题]前列腺增生梗阻症状主要决定于
A. 前列腺增生的部位
B. 前列腺体积大小
C. 患者年龄
D. 前列腺硬度
E. 有无并发癌
正确答案 :A
解析:前列腺增生梗阻症状主要决定于前列腺增生的部位
[单选题]卵巢内胚窦瘤标记物是
A. 血清β-hCG
B. 血清雌激素
C. 血清CA125
D. 血清AFP
E. 血清雄激素
正确答案 :D
解析:卵巢内胚窦瘤标记物是甲胎蛋白(AFP),所以选D。
[单选题]巨大帽状腱膜下血肿的处理原则是
A. 热敷
B. 冷敷
C. 预防感染
D. 抽吸后加压包扎
E. 观察
正确答案 :D
解析:较小的头皮血肿在1~2周左右可自行吸收,巨大的血肿可能需要4~6周才吸收。采用局部适当加压包扎,有利于防止血肿扩大。为避免感染,一般不采用穿刺抽吸。巨大的血肿可穿刺抽吸积血,后加压包扎;小儿的巨大血肿可能继发贫血、血容量不足,这时应输血。故选D。