卫生高级职称(正高)考试宝典2022普通外科学(正高)考试模拟练习题(AJ1)

1. [多选题]胃冠状静脉的主要分支包括

A. 胃支
B. 胰十二指肠支
C. 食管支
D. 低位食管支
E. 高位食管支

2. [多选题]有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的

A. 肿瘤生长迅速，预后较差
B. 很少伴有肝硬化
C. 好发于老年人
D. 很少有HBV感染的背景
E. 血清AFP常为阴性

3. [多选题]下列哪些类型的疝不必急诊手术

A. 易复性疝
B. 难复性疝
C. 股疝
D. 绞窄性疝
E. 滑动性疝

4. [单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 皮部
D. 经脉
E. 别络

5. [多选题]手术、创伤后出现的水钠潴留是由于下列哪些激素的作用

A. 垂体后叶素
B. 醛固酮
C. 生长激素
D. 肾上腺素
E. 生长抑素

6. [多选题]门静脉高压症手术治疗包括

A. 分流术
B. 断流术
C. 肝移植术
D. 胃大部切除术
E. 脾切除术

7. [多选题]三腔二囊管的并发症包括

A. 吸入性肺炎
B. 食管破裂
C. 窒息
D. 感染
E. 肝性脑病

8. [多选题]下列关于膀胱癌的说法哪几项正确

A. 血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状
B. 出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度成比例
C. 非上皮性肿瘤血尿较重
D. 膀胱刺激症状多为膀胱肿瘤的晚期表现
E. 膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全

9. [多选题]有关直肠脱垂，正确的是

A. 直肠脱垂应以手术治疗为主
B. 直肠全层脱出称完全脱垂
C. 长期便秘可致直肠脱垂
D. 严重直肠脱垂脱出长度常超过5cm
E. 直肠脱垂的主要症状为肠管脱出

10. [多选题]下列体征支持乳房囊性增生症的是（ ）

A. 橘皮征
B. 乳房内肿块活动差、质地硬、边界不清
C. 乳房触痛，有结节感，触及肿块或无肿块
D. 乳腺腺体增厚，触及颗粒状、片状肿物
E. 乳房内肿块质地韧、边界不清

1.正确答案 ：ACE

解析：胃的静脉与各同名动脉伴行，均汇入门静脉系统。远端脾肾静脉吻合术能有效地为胃食道静脉曲张减压，足以证明胃内广泛的静脉吻合网络。（1）胃左静脉：即胃冠状静脉，汇入门静脉。2）胃右静脉：途中收纳幽门前静脉，位于幽门与十二指肠交界处前面上行进入门静脉，幽门前静脉是辨认幽门的标志。（3）胃网膜左静脉：注入脾静脉。（4）胃网膜右静脉：注入肠系膜上静脉，也是有用的解剖标志（5）胃短静脉：经胃脾韧带入脾静脉。（6）胃后静脉：经胃膈韧带，注入脾静脉。

2.正确答案 ：BDE

解析：癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开，因而称为纤维板层型肝细胞癌，在我国较少见，约占1%，此型预后较好，多在儿童和青少年中发生，绝大多数发生在左叶，通常无肝硬化，切面中央可见星芒状纤维瘢痕， 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体，近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。该型癌有如下特征：①青年人多见，女多于男（1.07：1）；②血清HBV标志物多阴性；③血清AFP阴性；④不伴肝硬变；⑤肿瘤常为单个，多位于肝左叶，瘤体内可有钙化灶；分化程度好，生长缓慢；⑦切除后生存期长，平均32～68个月。该型肝癌在我国少见，在肝癌低发的某些西方国家多见。

3.正确答案 ：ABCE

解析：绞窄性疝时出现肠壁动脉血流障碍，进一步发展会出现休克等表现，需要急诊手术，本题答案选择ABCE。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：AB

解析：垂体后叶素?含缩宫素和抗利尿激素，而醛固酮主要作用于肾脏，进行钠离子及水分子的再吸收，故这两种激素会引起水钠潴留。

6.正确答案 ：ABCE

解析：门静脉高压症手术治疗包括分流术、断流术，另外肝移植术是治愈门脉高压症，特别是终末期肝病的方法，脾切除可以降低门脉压的40％。本题答案选择ABCE。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ADE

解析：出血量多少与膀胱肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例（而不是成比例），非上皮性肿瘤血尿一般较轻（而不是较重）。

9.正确答案 ：BCE

解析：直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同，并不是以手术治疗为主。脱出超过5cm是完全性脱垂。答案中描述正确的是BCE。

10.正确答案 ：CDE

解析：橘皮征和乳房内肿块活动差、质地硬、边界不清均提示乳腺癌的表现，本题答案选择CDE。

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