2022正高卫生高级职称考试宝典中西医结合内科医学正高冲刺密卷案例分析题解析(AJ3)

1. [多选题]祛湿法的作用是（ ）

A. 宣通气机
B. 运脾和胃
C. 通利水道
D. 化湿泄浊
E. 分消走泄

2. [多选题]大陷胸丸的药物组成是（ ）

A. 甘遂、白蜜
B. 大黄、芒硝
C. 杏仁、桔梗
D. 葶苈子、杏仁
E. 葶苈子、贝母

3. [单选题]《素问·生气通天论》指出：“精气乃绝”的主要机理是

A. 阴阳更胜
B. 阳阴离决
C. 阳虚阳亢
D. 阳虚阴盛
E. 以上均不是

4. [多选题]关于胰腺癌正确的是

A. 主要是指胰外分泌腺腺癌
B. 是胰腺内分泌腺腺癌
C. 慢性胰腺炎患者发病率较高
D. 与内分泌可能有关
E. 与遗传因素无关

5. [多选题]水肿病多预后不良，其症状有

A. 唇黑
B. 尿闭
C. 脐突
D. 喘不能卧
E. 口有秽味

6. [单选题]干姜附子汤证"烦躁"的临床表现特征是

A. 烦躁昼轻夜重
B. 烦躁昼重夜轻
C. 烦躁昼夜并重
D. 烦躁遇热加重
E. 烦躁兼有口渴呕吐

7. [多选题]湿在肌肉，用药宜选用（ ）

A. 滑石，大豆黄卷
B. 茯苓皮、苍术皮
C. 藿香叶、鲜荷叶
D. 黄连、厚朴
E. 白通草、桔梗

8. [多选题]可引起腺垂体功能减退症的有

A. 垂体瘤
B. 鞍上及旁肿瘤
C. 视神经胶质瘤
D. 各种转移癌浸润下丘脑垂体
E. 白血病浸润下丘脑垂体

9. [多选题]谵语与郑声的区别是（ ）

A. 前者声高气粗，后者声低息微
B. 前者胡言乱语，后者语言重复
C. 前者多属实证，后者属虚证
D. 前者为热证，后者为寒证
E. 前者多由邪热亢盛、扰乱心神，后者多由精气虚衰、心神无主

10. [多选题]噎膈治标时应当注意

A. 以驱邪为主
B. 以扶正为主
C. 顾护津液
D. 不可过用辛散香燥之药
E. 养阴益气

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ACD

解析：胰腺癌根据发生细胞的不同，可分为胰内分泌腺癌和胰外分泌腺癌，约有95%的胰腺癌源自外分泌腺，又称腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关，有研究发现慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发生胰腺癌的比例明显增高。故本题正确答案为ACD。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：ABCDE

解析：原发性腺垂体功能减退症病因：1.先天性发育不良；2.垂体肿瘤：垂体肿瘤是目前引起本病最常见的原因。3.垂体卒中：动脉硬化尤其是糖尿病合并的动脉硬化也易于产生垂体卒中。4.感染；5.浸润性病变6.垂体外伤；7.垂体手术；8.放射损伤；9.其他疾病：空鞍综合征、颈内动脉瘤、海绵窦血栓等亦可引起腺垂体功能减退。10.特发性垂体功能减退症。继发性腺垂体功能减退症病因：1.垂体柄病变：垂体外伤、手术可损伤垂体柄；垂体及其邻近部位的肿瘤可压迫垂体柄，二者均可致垂体门脉系统功能障碍，使得下丘脑促垂体释放激素不能有效地作用于腺垂体，从而引起腺垂体功能减退。2.下丘脑及其邻近部位病变：下丘脑的各种病变如肿瘤、感染、浸润性病变、放射损伤、外伤、手术等均可使下丘脑促垂体释放激素分泌不足，从而产生腺垂体功能减退。3.功能性：营养不良、运动过度及神经性厌食等。故本题正确答案为ABCDE。

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：ACD

解析：噎膈初起以标实为主，重在治标，以理气开郁，化痰消瘀为法，可少佐滋阴养血润燥之品；后期以正虚为主，或虚实并重，但治疗重在扶正，以滋阴养血润燥，或益气温阳为法，也可少佐理气开郁，化痰消瘀之晶。但治标当顾护津液，不可过用辛散香燥之药；治本应保护胃气，不宜过用甘酸滋腻之晶。据此可知选ACD。

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