急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是

A. 上腹部可触及包块
B. 脐周及侧腹呈青紫色
C. 黄疸
D. 腹痛向腰背部放射
E. 腹痛持续1周以上

正确答案 ：B

解析：急性出血坏死胰腺炎的体征，患者有明现上腹或全腹腰痛，并有腹肌紧张，反跳痛。腹水呈血性，少数患者可出现Grey-Turner征，可致脐周围皮肤青紫，称Cullen征。换言之脐周皮肤青紫是急性出血坏死性胰腺炎的特征表现。另该病不应该无明显腹膜刺激征。

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[单选题]检查脊柱活动不包括

A. 脊柱前屈
B. 脊柱侧弯
C. 脊柱旋转
D. 脊柱后伸
E. 脊柱压痛

正确答案 ：E

[单选题]男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是

A. 大便常规和细菌培养
B. 大便菌群检查
C. 结肠镜检查
D. 钡剂灌肠
E. 结核菌素试验

正确答案 ：A

解析：该患者病程较短为2周，主要症状为下腹痛伴脓血便，首先需完善大便常规和细菌培养化验检查（至少连续3次），明确是否为细菌性痢疾等感染性肠炎，如果未找到病原菌，需进一步行肠镜或钡灌肠等检查以明确病因。大便菌群失调及肠结核一般无脓血便症状，故B、E不作为首选检查。

[多选题]慢性肝炎的病因学分类有

A. 自身免疫
B. 乙醇
C. 药物和毒物
D. 慢性病毒性感染
E. 代谢障碍

正确答案 ：ABCDE

解析：由于病毒、酒精、药物、自身免疫、遗传代谢等因素引起，以肝细胞炎症、坏死以及肝纤维化为主要病理改变的慢性疾病，

[单选题]男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助

A. B型超声波检查
B. 胃酸测定
C. 胃镜检查
D. 血清胃泌素测定
E. 腹部CT检查

正确答案 ：C

[单选题]酒精性肝病的临床分型不包括

A. 轻症酒精性肝病
B. 酒精性脂肪肝
C. 酒精性肝炎
D. 重症酒精性肝炎
E. 酒精性肝硬化

正确答案 ：D

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