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[单选题]关于Brugada综合征的表述,正确的是
A. 常出现单形性室性心动过速
B. 多数患者常规心电图可见Epsilon波
C. 典型Brugada波的J点与ST段分界明显
D. 主要病理改变为右室心肌被脂肪组织所取代
E. 患者常因多形性室性心动过速、心室颤动而发生晕厥或猝死
[单选题]影响QT间期离散度的因素是
A. 电解质
B. 心肌缺血
C. 抗心律失常药物
D. 自主神经活性
E. 以上都是
正确答案 :E
[单选题]关于室间隔膜部的表述,不正确的是
A. 位于心房和心室交界部位
B. 上界为主动脉右瓣和后瓣下缘
C. 前缘和下缘为室间隔肌部
D. 后缘为左心房壁
E. 右侧面有三尖瓣隔侧叶附着
正确答案 :D
解析:室间隔膜部的后缘为右心房壁。
[单选题]急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时,可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断,但不包括
A. 急性心肌梗死合并右束支阻滞
B. 在陈旧性心肌梗死的基础上,再发急性心肌梗死
C. 患者就诊时间太晚,已失去典型心电图演变的图形,酶学检查的高峰时间已过
D. 老年人无痛性心肌梗死,心电图表现及酶学检查均不典型
E. 需要精确了解心肌梗死的部位和范围,以判断患者的预后
正确答案 :A
解析:急性心肌梗死合并右束支阻滞时,一般不影响心电图对心肌梗死的诊断。但当急性心肌梗死合并左束支阻滞时,依靠心电图诊断心肌梗死常有困难,采用核素显像检查对判断是否发生心肌梗死可能有帮助。
[单选题]关于宽QRS波群心动过速的处理原则,不正确的是
A. 对血流动力学不稳定的患者,应尽早电复律
B. 对血流动力学稳定的室性心动过速患者,可先采用药物治疗
C. 对诊断为室上性心动过速的患者,可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗
D. 鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理
正确答案 :D
[单选题]室上嵴肥厚可引起
A. 明显的心脏顺钟向转位
B. V1导联P波电压增高
C. V5导联R/S>1
D. 左心室流出道狭窄
E. 室性心动过速
正确答案 :A
解析:室上嵴位于右房室口和肺动脉口之间,此肌束收缩时参与使心尖作顺钟向旋转,故右心室肥大的患者出现更明显的心脏顺钟向转位,多系室上嵴肥厚所致(可能与右心室肥厚时心电图V1导联出现q波有关)。室上嵴肥厚还可引起右心室流出道狭窄,称为漏斗部狭窄。
[单选题]心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示
A. 合并一度房室传导阻滞
B. 合并二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 合并高度房室传导阻滞
D. 合并三度房室传导阻滞
E. 干扰现象
正确答案 :D
解析:心房颤动时由于干扰及隐匿性传导,RR间距绝对不规则。若RR间距变得缓慢而规则,提示合并三度房室传导阻滞。
[单选题]关于动态心电图分析软件中各测量点的表述,不正确的是
A. P-Q(P-R)段的中位点定义为E点
B. S波的终点定义为J点
C. J点后的60~80ms定义为ST段的终点
D. E点、J点和ST段终点的位置不能被操作人员修正
E. 当心率变得很快时,ST段终点的位置可被分析软件自动修正
正确答案 :D
解析:在软件进行ST段自动分析之前,操作人员可以对E点、J点和ST段终点的位置进行修正和确认。