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[单选题]算术平均数的计算公式是所有观察值之和除以( )所得的商。
A. 观察值之差
B. 观察值最小值
C. 观察值个数
D. 观察值最大值
E. 医学参考值
[单选题]患者,男,40岁。6小时前发生十二指肠壶腹(球部)前壁溃疡穿孔,以下不应出现的是
A. 全腹压痛及肌紧张
B. 肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 呼吸浅快,腹肌呈板样
E. 发热及白细胞计数上升
正确答案 :B
解析:急性十二指肠球前壁穿孔,患者腹肌紧张,呈“板状腹”,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,肝浊音界缩小或消失。立位X线检查可发现有膈下游离气体。此外,还有发热、脉率增速、白细胞计数增高等征象。
[单选题]下列哪项不是乳腺癌的临床表现
A. 肿块生长速度较快
B. 癌块表面皮肤凹陷
C. 肿块表面光滑,活动度良好
D. 橘皮样外观
E. 最早表现为无痛,单发小肿块lO.乳腺癌最早表现为
正确答案 :C
解析:乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见(45%~50%),其次是乳头、乳晕区(15%~20%)和内上象限(12%~15%)。肿块质地较硬,表面不光滑,边界不清楚,活动度差。因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征。如癌组织累及连接腺体与皮肤的COOper氏韧带,使之收缩并失去弹性,可导致肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿因侵及乳管使之收缩,可将乳头牵向癌肿方向;乳头深部的肿瘤可因侵入乳管而使乳头内陷。癌肿较大者,可使整个乳房组织收缩,肿块明显凸出。癌肿继续增长,表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿,由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密,淋巴水肿部位可见毛囊处出现很多点状凹陷,形成所谓“橘皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。?
[单选题]下列关于病历资料说法正确的是( )。
A. 医疗机构应按要求书写病历资料并由患者或其家属保管
B. 因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记
C. 医务人员书写病历时可以涂改
D. 发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件
E. 病历资料不包括会诊意见
正确答案 :D
解析:病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。《医疗事故处理条例》规定,医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。《医疗事故处理条例》规定,发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。
[单选题]心胸窒闷,气短喘促,形体肥胖,肢体沉重,脘痞,痰多口黏,治法是
A. 疏肝理气,活血通络
B. 活血化瘀,通脉止痛
C. 通阳泄浊,豁痰宣痹
D. 滋阴益肾,养心安神
E. 益气温阳,活血通络
正确答案 :C
解析:心胸窒闷,气短喘促,形体肥胖,肢体沉重,脘痞,痰多口黏为痰浊胸痹证的证候,治法为通阳泄浊,豁痰宣痹。
[单选题]男,70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗,术中发生大出血,经抢救无效死亡,其子女要求复印患者在该院的全部病历资料,而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定,其子女有权复印的病历资料是
A. 会诊意见
B. 手术及麻醉记录单
C. 疑难病例讨论记录
D. 上级医师查房记录
E. 死亡病例讨论记录
正确答案 :B
解析:根据《医疗事故处理条例》第十条:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者有权复印的资料为客观资料,A、C、D、E都是关于病患的主观资料,患者是无权复印的,但是可以要求封存。
[单选题]心源性水肿的开始部位
A. 从足部开始,下垂部位明显
B. 足部开始,腹水常更突出
C. 眼睑或足部开始
D. 足部开始
E. 胫前或眼眶周围
正确答案 :A
解析:心源性水肿的开始部位为从足部开始,下垂部位明显。
[单选题]哺乳期若乳汁不足,可多喝()等
A. 鱼汤、鸡汤、猪蹄汤
B. 醪糟
C. 益母草红糖水
D. 猪腰子菜末粥
E. 山药扁豆粳米粥
正确答案 :A
解析:哺乳期饮食指导:若乳汁不足,可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。
[单选题]女性,32岁,突眼,颈粗,怕热8个月,未经诊治过。诊断:甲状腺功能亢进症,可能发现下述症状及体征,但除外( )
A. 舌头平伸时见细震颤
B. 胸闷气短
C. 月经增多
D. 胫前黏液性水肿
E. 慢性腹泻
正确答案 :C