1. [单选题]关于痛经的叙述,下述不正确的是
A. 原发性痛经生殖器官无器质性病变
B. 继发性痛经生殖器官有器质性病变
C. 体内前列腺素降低
D. 痛经常于行经前数小时开始
E. 痛经者可用解痉药
2. [单选题]李女士停经44天,突然发生剧烈腹痛,伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检:血压70/50mmHg,下腹压痛(+),宫颈举痛(+),下腹部有移动性浊音,最可能诊断为
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 急性阑尾炎
D. 宫外孕
E. 不全流产
3. [单选题]患者,女性,38岁。因感冒发烧,应用抗生素治疗10天,自觉外阴痒,分泌物增多,应首先考虑
A. 慢性阴道炎
B. 细菌性阴道炎
C. 外阴阴道假丝酵母菌病
D. 滴虫性阴道炎
E. 非特异性外阴瘙痒
4. [单选题]患者女,50岁。因患血液病需输血小板浓缩液。下列护理措施中,不正确的是
A. 从血库取回后勿剧烈振荡
B. 血液取回后不能加温
C. 从血库取回及早输血
D. 输血前先输生理盐水
E. 两名护士核对无误后方可输入
5. [单选题]患者,男性,58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊,急查血糖34.1mmol/L,尿酮体(±),考虑患者意识障碍可能属于
A. 高血压合并糖尿病
B. 低血糖昏迷
C. 休克并发意识障碍
D. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
6. [单选题]患者,男性,35岁。施工时不小心触高压电,导致心跳呼吸骤停。心肺初期复苏成功后,最重要的是恢复
A. 消化功能
B. 泌尿系统功能
C. 循环功能
D. 呼吸功能
E. 中枢神经功能
7. [单选题]女婴,10个月。因患支气管肺炎而入院,当日哭闹不停,不愿离开母亲。该患儿主要的心理压力来源是
A. 中断学习
B. 身体形象紊乱
C. 离开亲人和接触陌生人
D. 失眠
E. 缺乏对疾病的认识
8. [单选题]某地发生了手足口病疫情,当地疾病预防控制机构进入传染病疫区不能做的是
A. 疫情调查
B. 采集样本
C. 仪器分析病毒性质
D. 进行水土检验
E. 在患病人群中开展对照治疗试验
9. [单选题]下述哺乳指导中哪项不妥
A. 宣传母乳喂养的好处
B. 告诉产妇开奶越早越好
C. 待下奶后立即哺乳
D. 吸吮乳头可使垂体泌乳素分泌增加
E. 吸吮有助于乳汁分泌
10. [单选题]患者男,65岁。虽已退休多年,但退而不休,仍在一所高校从事教学工作,且干劲十足。该老人采用的退休适应方式是
A. 重组型
B. 离退型
C. 被动依赖型
D. 坚持型
E. 寻求援助型
1.正确答案 :C
2.正确答案 :D
解析:先兆流产者,不会出现剧烈腹痛和恶心、呕吐症状;难免流产者的特点表现为阴道流血量多,阵发性腹痛加剧,晚期流产者还可有羊水从阴道流出;不全流产者的妊娠产物已部分排出,尚有部分残留宫腔内,从而影响子宫收缩,致使阴道出血不止。因此题干中提供的资料均不符合A、B、E的诊断,也可以除外C的诊断。该女士有停经史,突然发生剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,停经44天,阴道有少量流血是属于妊娠早期出血的患者,结合体检:血压70/50mmHg,下腹压痛(+),宫颈举痛(+),下腹部有移动性浊音等特点,说明患者存在内出血休克情况,其最可能的诊断是宫外孕。
3.正确答案 :C
解析:根据题干,患者应用抗生素治疗10天,外阴痒,分泌物增多,应首先考虑外阴阴道假丝酵母菌病。1.外阴阴道假丝酵母菌病由白假丝酶母菌引起。白假丝酵母菌是一种寄生于阴道、口腔、肠道的条件致病菌。当机体抵抗力下降,阴道内糖原增加,阴道pH值下降或性激素水平增高时,均可引起该菌的生长繁殖。常见于妊娠、糖尿病病人及大量接受雌激素或大量应用免疫抑制剂、长期应用抗生素治疗者。表现为:外阴瘙痒,灼痛,白带呈豆渣样。2.细菌性阴道炎:主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播,表现为阴道异常分泌物明显增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色,灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。3.滴虫性阴道炎:主要症状为黄绿色泡沫白带增多与外阴瘙痒。故答案选择C。
4.正确答案 :C
解析:1、血液自血库取出后,不要剧烈震荡,以免红细胞破坏而引起溶血,库血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。库存血可在室温下放置15—20分钟,室温放置不宜超过4小时2、输血前,须有两名护士再次核对(三查八对),确定无误并检查血液无凝块后方可输入。3、在输血前后应输入生理盐水,冲洗输血器管道。开始输血15min内速度要慢,每分钟约20滴,因输血反应常在此阶段产生,如出现输血反应,应立即停止输血并报告医生处理。如无输血反应,可按医嘱进行输血,一般每分钟40~60滴,严重贫血、年老体弱、心衰患者、儿童,速度宜慢。4、两袋血之间用生理盐水冲洗,以防两袋血之间发生不良反应。两供血者的血液之间用生理盐水冲洗,随时观察输血反应及病情变化,发现异常及时报告值班医师协同处理,并做好记录;5、血液内不可随意假如其他药品,如:钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体,以防血液凝集或溶解。6、输血完毕,当班护士再查对无误后,将血袋置入干净塑料袋内,放入4°冰箱保存24h,以备用。
5.正确答案 :E
解析:患者发病前无糖尿病史、存在腹泻和脱水情况,且逐渐出现意识障碍,血糖高达33.3mmol/L,但尿酮体无或较轻,故考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。
6.正确答案 :E
解析:心肺初期复苏成功后最重要是的恢复心跳,颈动脉(大动脉)搏动恢复,自主呼吸恢复,散大瞳孔缩小,唇甲由紫绀转为红润,意识转为清晰等。心肺复苏成功后,最重要的是恢复中枢神经功能。
7.正确答案 :C
解析:6个月后婴儿对住院的主要反应是分离性焦虑,即婴儿与其父母或最亲密的人分开所表现出来的行为特征,可有哭闹不止、寻找父母、避开和拒绝陌生人,亦可有抑郁、退缩等表现。所以C是正确答案。10个月大婴儿不会出现中断学习、身体形象紊乱、失眠、缺乏对疾病认识等表现,所以A、B、D、E错误。
8.正确答案 :E
解析:疾病预防机构在传染病预防控制中的职责:①实施传染病预防控制规划、计划和方案;②收集、分析和报告传染病监测信息,预防传染病的发生、流行趋势(A正确);③开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评估(B、D对);④开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定(C对);⑤实施免疫规划,负责预防性生物制品的使用管理;⑥开展健康教育、咨询、普及传染病防治知识;⑦指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作;⑧开展传染病防治应用性研究和卫生评价,提供技术咨询。本题E项对患病人群进行对照治疗试验,是对患者的不负责任,不符合伦理学道德要求,故本题E是错误的。解题关键:传染病流行疫区不能进行对照治疗试验,疾病预防控制机构应对患有传染病的患者积极治疗和控制疾病传播。
9.正确答案 :C
解析:母乳喂养指导中,应该鼓励产妇尽早哺乳,一般要求于产后半小时开始哺乳,并鼓励按需哺乳。及早吸吮乳头可以促进乳汁分泌,有助于成功地进行母乳喂养。
10.正确答案 :D
解析:意志坚持性,也叫意志坚定性、坚韧性、顽强性等,是指一个人长时间地保持充沛的精力和顽强的毅力,坚持不懈的行动,以达到预期的目的。意志坚持性有两个基本的特征:一是与精力和毅力联系密切,精力即一个人从事各种活动的紧张度;毅力则是一个人从事各种活动的持续度。二是经得起长时间的磨炼。
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