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[单选题]肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在
A. 400~600mg
B. 300~500mg
C. 200~400mg
D. 600~800mg
E. 500~800mg
[多选题]下列哪些是肝昏迷的常见诱因
A. 上消化道出血
B. 强利尿剂
C. 外科手术
D. 高血钾
E. 便秘
正确答案 :ABCE
解析:肝昏迷是肝功能衰竭的一种严重表现,预后不良。引起肝 昏迷的诱因如下。(1) 肝硬变所致门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后,一方面血容量减少使红细胞减少而携氧不足,可直接使脑细胞缺血缺氧,引起昏迷;另一方面由于肠道积血在细菌作用下,引起血氨升高,促发肝昏迷。(2) 大量放腹水或利尿之后致电解质紊乱,蛋白质丢失过多,诱发昏迷。(3) 肝硬变病人极易合并感染,细菌和其它毒素侵入肝脏的机会和途径增多,加重了肝细胞的变性坏死,促进肝昏迷。(4) 有的药物如氯化铵、利尿药中的双氢克尿塞、镇静止痛剂,可使血氨升高,电解质紊乱,以及加重肝细胞的损害而引起肝昏迷。(5) 其它还有麻醉、手术、便秘、短时间过多蛋白质的摄入等均可诱发肝昏迷。
[单选题]对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是
A. X线钡餐检查
B. 回盲部触及肿块
C. 足量抗结核药物治疗2周的临床疗效
D. 肠梗阻症状及体征
E. 消瘦明显
正确答案 :C
[单选题]我国肝硬化发病高峰年龄为
A. 30~45岁
B. 40~50岁
C. 35~45岁
D. 35~48岁
E. 40~55岁
正确答案 :D