中级卫生专业技术资格考试宝典2023血液病学主治医师人机对话题库(@8)

1. [单选题]胆绞痛部位的主要特点是

A. 右下腹，放射至右腰部与右上肢
B. 脐部、上腹部绞痛
C. 右上腹，放射至右背与右肩胛
D. 腰部并向上放射
E. 左上腹，放射至左肩胛

2. [单选题]最常产超广谱B内酰胺酶的细菌

A. 肺炎链球菌
B. 厌氧菌
C. 大肠杆菌
D. 军团菌
E. 铜绿假单孢菌

3. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

4. [单选题]尿pH主要取决于

A. 肾小球功能
B. 近端肾小管功能
C. Henle襻功能
D. 远端肾小管功能
E. 肾间质状态

5. [单选题]对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的

A. 腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环
B. 血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液
C. 慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液
D. 结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液
E. 丝虫病常可引起血性腹腔积液

6. [单选题]急性胰腺炎

A. CEA显著升高
B. 血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高
C. X线可见跳跃征
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E. 低钙血症

7. [单选题]在我国，引起咯血的首要原因( )

A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 肺梗死
E. 肺寄生虫病

8. [单选题]心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )

A. 交感神经兴奋
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 迷走神经兴奋

9. [单选题]提示急性出血坏死性胰腺炎的是

A. 上腹部包块
B. 血清淀粉酶增高
C. 胰源性腹水
D. ERCP胰管成串珠样改变
E. 腹部CT示胰腺增大

10. [单选题]男性，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了

A. 心悸
B. 头部搏动感
C. 心绞痛
D. 声音嘶哑
E. 劳力性呼吸困难

1.正确答案 ：C

解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴恶心和呕吐。

2.正确答案 ：C

解析：1.耐青霉素肺炎链球菌。 2.肺炎链球菌是CAP中最常见的病原体。 3.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是最常见的超广谱β-内酰胺酶的细菌。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：1.肾性糖尿病是指在血糖浓度正常或低于正常肾糖阈的情况下，因为肾小管对糖的重吸收功能下降，所引起的糖尿现象。 2.尿液pH主要取决于尿中酸碱缓冲对的相对含量，是反映肾脏调节机体酸碱平衡能力的一种指标。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：主动脉瓣关闭不全症状：①心悸，心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。②呼吸困难，劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。③胸痛，心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降，使冠脉血流减小之故；亦有诉腹痛者，推测可能与内脏缺血有关。④晕厥，当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。

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