住院医师规培考试宝典2019泌尿外科甘肃住院医师规培在线题库在线测评(X3)

1. [单选题]女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 卡氏肺囊虫肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 移植物抗宿主病
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎

2. [单选题]特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的

A. 20%
B. 50%
C. 80%
D. 60%～70%
E. 10%

3. [单选题]有创血压监测的指征除外

A. 心血管直视手术
B. 术中拟行控制性降压者
C. 过度肥胖无创血压测量不准确
D. 循环不稳定的手术
E. 肾功能不全

4. [单选题]胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是

A. 预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关
B. 胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差
C. 采取手术、化疗为主的综合治疗
D. 多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁
E. 临床表现和胃癌相似

5. [单选题]下面哪项有关革兰阴性杆菌全身性感染的叙述不正确

A. 发生感染性休克者较多
B. 细菌的主要毒性在于外毒素
C. 可出现体温低、白细胞低、血压低
D. 脓毒症表现一般比较严重
E. 常与腹腔、泌尿生殖系统的感染有关

1.正确答案 ：A

解析：本例接受肾移植术后4个月出现呼吸道症状，但症状和体征分离，X线胸片显示病变以肺门为主，且变化迅速，应考虑卡氏肺囊虫肺炎。

2.正确答案 ：A

解析：特发性肾积水多见于儿童、男性，双侧约占20%。

3.正确答案 ：E

解析：临床上下列情况需进行有创血压监测：①可造成循环不稳定的情况。如：体液丢失、低血压、颅内手术、严重心血管疾病、瓣膜病、糖尿病等；②心血管直视手术；③肺部疾病或单肺通气要经常查血气；④过度肥胖无创血压测量不准确；⑤术中拟行控制性降压者；⑥患者需用血管收缩药或扩张药治疗时。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：革兰阴性杆菌的主要毒性在于内毒素的作用。

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