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[单选题]做PAgT时,试验前一周内病人禁服阿司匹林类药物,其原因是
A. 阿司匹林可抑制血小板的释放反应,抑制其聚集
B. 阿司匹林促使血小板释放反应,抑制其聚集
C. 阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其聚集
D. 阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集
E. 阿司匹林可抑制血小板的释放,促进其聚集
[单选题]划分左右半肝的标志为
A. 下腔静脉左缘至胆囊中部
B. 镰状韧带
C. 门静脉
D. 胆总管
E. 下腔静脉右缘至胆囊中部
正确答案 :A
解析:标志为下腔静脉左缘至胆囊中部。
[多选题]属于早期食管癌病理形态分型的是
A. 乳头型
B. 隐伏型
C. 髓质型
D. 糜烂型
E. 斑块型
正确答案 :ABDE
解析:早期食管癌的病理形态分型:早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。故BCDE正确。
[单选题]一侧内侧纵束下行纤维受损,双眼向同侧注视时,同侧眼球不能外展,对侧眼球可以内收的是
A. 前核间性眼肌麻痹
B. 一个半综合征
C. 周围性眼肌麻痹
D. 后核间性眼肌麻痹
E. 中枢性眼肌麻痹
正确答案 :D
解析:后核间性眼肌麻痹为一侧内侧纵束下行纤维受损,双眼向同侧注视时,同侧眼球不能外展,对侧眼球可以内收。
[多选题]酒依赖的单纯戒断反应包括
A. Korsakoff综合征
B. 焦虑不安
C. 癫痫样发作
D. 震颤谵妄
E. Wernicke脑病
正确答案 :BCD
解析:单纯性酒戒断反应一般发生在断酒后6~12小时后,开始有手抖、出汗、恶心,继之出现焦虑不安、无力等精神症状,患者有强烈的饮酒渴望。因此选择选择A。此时如果患者还没有酒喝,症状逐渐增加,在断酒后24~36小时,可见发热、心悸、唾液分泌增加、恶心呕吐等,体征上可有眼球震颤、瞳孔散大、血压升高等。严重的慢性酒中毒病人,如果突然断酒,开始出现如前所述的戒断症状,随着症状加重,大概在断酒后3~4天,出现震颤谵妄。因此选择选项E。大概30%的病人在戒酒期间出现癫痫样痉挛发作,表现为意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、角弓反张、口吐白沫等。因此选择选项C。Wernicke脑病是一种因维生素B1缺乏引起的急性中枢神经系统代谢性脑病,常见于慢性酒中毒患者中,而非戒断状态中,因此不选择选项B。Korsakoff综合征,即遗忘综合征,可见于慢性酒精中毒性精神障碍患者中,因此不选择选项D。
[多选题]《素问·脉要精微论》中形容夏天脉象的生理变化有
A. 洪
B. 在肤
C. 泛泛乎万物有余
D. 浮
E. 矩
正确答案 :BCE
[单选题]关于肝下移的含义,下列哪一条不正确
A. 肝上下径间距离>9~11cm
B. 右锁骨中线的肝上界低于第5肋间
C. 肝质地柔软,表面光滑且无压痛
D. 肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液
E. 肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm,腹上角>5cm
正确答案 :A
[单选题]医患关系的两个水平指
A. 信托关系
B. 治疗与被治疗关系
C. 技术关系和非技术关系
D. 合同关系
E. 利益关系
正确答案 :C
解析:(1)医患交往的两种形式:医患间的交往有两种形式:一种是言语形式的交往,即利用语言来传递信息;另一种是非语言形式的交往,包括动作和躯体的两个方面,即面部表情、身体姿势、眼神与手势等,它们与身体运动和非自主神经系统的活动有关。建立有益的医患关系,有利于医患之间的正常交往,医务人员不仅应当注意自己的语言修养和言语活动,及时向患者传递有益于患者康复的信息,注意听患者的言语表述,而且应当注意自己的仪表、动作、手势与表情,并注意仔细地观察患者的这些非言语形式的表现,为诊治疾病寻找依据。(2)医患交往的两个水平:医患交往和相互作用,可以在技术水平和非技术水平两个水平上发生。在技术水平上,医务人员凭借自己的技术性的医学知识,为患者做出诊断。医患关系的性质:①从法律上说,医患关系是一种具有医疗契约性关系:医疗契约又称医疗合同,是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。这种协议的达成包括要约与承诺双方,即患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约,而医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺,从而医患双方的医疗契约便确立起来。不过,这种契约关系与一般的契约关系是不同的,如这种契约没有订立一般契约的那种程序和条款等。因此,医患关系是具有契约性的,但并不是一种完全的契约关系,仅作为一种类比或隐喻;②从伦理上说,医患关系是一种信托关系:医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托,保障患者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。
[单选题]小建中汤是在桂枝汤的基础上
A. 去芍药
B. 倍用甘草、芍药
C. 倍用甘草加饴糖
D. 倍用芍药并加饴糖
E. 去芍药加饴糖
正确答案 :D
[单选题]患儿,12岁,突然出现步态不稳、语言不清就诊。查体:肝脏右肋下4.5cm,质地中等,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌张力正常。血生化提示:肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊
A. 头颅MRI
B. 肌电图
C. 血清铜蓝蛋白
D. 脑电图
E. 肝脏B超
正确答案 :C