公卫执业医师2019往年考试真题(X3)

1. [单选题]女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

A. 胆囊癌
B. 肝癌
C. 胰体尾部癌
D. 肝门部胆管癌
E. 壶腹癌

2. [单选题]关于急性毒性说法正确的是

A. 是指机体瞬间内接触外来化合物在短期内所引起的毒效应
B. 毒效应观察包括一般行为、外观改变、大体形态变化及死亡效应
C. 是指机体一次大剂量接触外来化合物后引起快速而猛烈的中毒效应
D. 是指机体一次大剂量接触外来化合物在短期内所引起的毒效应
E. 是指机体连续次接触化合物所引起的中毒效应

1.正确答案 ：E

解析：壶腹部癌是指胆总管末端、Vater壶腹部和十二指肠乳头的恶性肿瘤。壶腹部癌患者几乎都有黄疸，部分患者由于癌肿溃烂和脱落，黄疸可明显波动。在其临床表现中，早期可出现黄疸。由于肿瘤溃烂、坏死、脱落，胆道阻塞部分解除而黄疸暂时减轻；肿瘤在短期内又迅速生长，完全阻塞胆管而致黄疸再出现或加深。黄疸深浅呈波浪式变化是本病的特点。

2.正确答案 ：B

解析：急性毒性指机体一次或24小时内多次接触一定剂量的化学毒物后在短期内发生的损害作用和致死效应。机体急性中毒后出现的毒效应快慢和剧烈程度，可因接触的化学毒物的质与量不同而异。观察实验动物的中毒表现和死亡情况，初步评价受试物所致的急性毒效应特征、靶器官、剂量-反应（效应）关系和对人体产生损害的危险性。

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