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[单选题]左心房增大最早出现的X线征象是
A. 轻度肺淤血
B. 左心房耳部突出
C. 左前斜位左主支气管抬高
D. 心脏右缘出现双房影
E. 服钡见食管局限性压迹
[单选题]非ST段抬高型心肌梗死是指发生心肌梗死时
A. 有ST段下移
B. ST段正常
C. T波正常
D. 有T波变化
E. 有ST段下移或T波变化,亦可ST-T正常
正确答案 :E
[单选题]关于房室旁路Kent束电生理特性的描述,正确的是
A. 具有递减传导特性
B. 多不能双向传导
C. 仅能单向传导
D. 具有自律性
E. 传导速度多比房室结快
正确答案 :E
[单选题]心房扑动的特征是
A. P波消失代之以规律的锯齿状扑动波
B. 心室率通常为100~160次/分
C. 心室率规则
D. QRS波群形态正常
E. 扑动波之间等电位线消失
正确答案 :A
[单选题]关于心房肌复极的描述,不正确的是
A. 后除极的部分较先复极
B. Ta波的方向与P波的方向相反
C. 先除极的部分最先复极
D. 心率增快时,Ta波可增大
E. Ta波振幅较小
正确答案 :A
解析:心房肌复极的顺序是先除极的部分最先复极,后除极的部分较晚复极,因此,心房肌复极的方向与除极的方向一致。心电图上表现为Ta波的方向与P波的方向相反。Ta波振幅较小,常埋没在QRS波群或ST段之中。
[单选题]Brugada综合征发生心室颤动的电生理机制是
A. 与碎裂电位有关
B. 早期后除极
C. 晚期后除极
D. 2相折返
E. 右心室外膜自律性增高
正确答案 :D
[单选题]下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类
A. 美西律(慢心律)
B. 利多卡因
C. 吡二丙胺(丙吡胺)
D. 胺碘酮
E. 普罗帕酮(心律平)
正确答案 :C
[单选题]以下为可能引起心电图机电源指示灯不亮的原因,但应除外
A. 未放入记录纸
B. 电源保险丝烧断
C. 电源插头损坏或接触不良
D. 电源开关损坏
E. 指示灯损坏
正确答案 :A
[单选题]人工心脏起搏器的主要组成部分不包括
A. 起搏电路
B. 程控仪
C. 电极导线
D. 感知电路
E. 起搏器的电池
正确答案 :B
解析:人工心脏起搏器主要由脉冲发生器及电极导线组成。脉冲发生器主要由电池、起搏电路和感知电路组成。程控仪主要用于起搏器的程控与随访检测。
[单选题]男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
A. 阿托品
B. 麻黄素
C. 氨茶碱
D. 异丙基肾上腺素
E. 安置临时人工心脏起搏器
正确答案 :E
解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。