关于生殖系统随月经周期的变化，以下哪些是不恰当的

[多选题]关于生殖系统随月经周期的变化，以下哪些是不恰当的

A. 阴道上皮细胞在雌激素作用下增厚，表层细胞出现角化
B. 在孕激素作用下，可见大量的中层细胞脱落
C. 宫颈黏液少、变稠，涂片出现椭圆小体，提示有排卵
D. 宫颈黏液含有大量的氯化钠和水分，因此排卵期黏液呈稀薄、量多
E. 宫颈黏液羊齿状结晶出现在月经周期的第8～9天，第25天左右完全消失

正确答案 ：BE

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[单选题]第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情 　　况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）

A. 先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B. 先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门
C. 先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
D. 先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E. 先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

正确答案 ：C

[单选题]女，32岁，孕2产1，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部刮宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性蚀音(+)。最可能的诊断是

A. 先兆子宫破裂
B. 腹腔妊娠
C. 子宫破裂
D. 胎盘早剥
E. 子宫不完全破裂

正确答案 ：C

解析：子宫破裂时．产妇突感腹部如撕裂样剧痛，破裂后产妇感觉腹痛骤减，宫缩停止．但不久腹痛又呈持续性，很快进人休克状态，面色苍白，出冷汗，呼吸表浅，脉搏细数，血压下降。检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下清楚地扪及胎体，缩小宫体位于胎儿侧方，胎心消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。此患者既往有剖宫产术病史，结合临床表现，考虑为子宫破裂。故选择C。

[多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

A. 产后乳少
B. 产后无乳
C. 胸胁胀闷
D. 食欲减退
E. 脉弦数

正确答案 ：ABCDE

[单选题]患者，25岁，女性，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)应考虑为

A. 葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 双胎妊娠
D. 妊娠合并子宫肌瘤
E. 先兆流产

正确答案 ：B

解析：侵蚀性葡萄胎若有阴道转移亦可发现有阴道紫蓝色转移结节。

[多选题]关于滴虫性阴道炎的描述正确的是

A. 滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂
B. 分泌物呈稀薄脓性，泡沫状，氨臭味试验阳性
C. 有外阴瘙痒、尿频、尿痛等症状，可导致不育
D. 阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可诊断
E. 若悬滴法找不到滴虫，可用酸性液灌洗阴道后复查

正确答案 ：ACD

解析：滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂，以及男性的包皮褶皱、尿道或前列腺中。潜伏期为4到28日，25%至50%患者感染初期无症状。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，若合并尿道感染，可有尿频尿痛，有时可见血尿。阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。分泌物呈稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味，氨臭味试验阴性，B选项错误。妇科检查见阴道粘膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点形成草莓样宫颈。取分泌物检查前24到48小时，避免性交，阴道灌洗或局部用药，E选项错误。对可疑患者若湿片法未能发现滴虫时可送培养。

[多选题]可致反复流产的女性生殖器官发育异常的是( )

A. 双子宫
B. 幼稚子宫
C. 纵隔子宫
D. 鞍状子宫
E. 双角子宫

正确答案 ：ACDE

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