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[单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是
A. 因急于手术抢救患者,未由家属或患者签手术同意书
B. 发生故意伤害
C. 造成本可避免的残疾
D. 造成本可避免的病人自杀
E. 造成本可避免的人格伤害
[单选题]胫骨结节骨软骨炎治疗错误的是
A. 减少活动
B. 理疗
C. 局部注射皮质类固醇
D. 成年以后症状持续存在可行手术治疗
E. 膝关节短期制动
正确答案 :C
解析:胫骨结节骨软骨炎在18岁前只要减少膝关节剧烈活动,症状自会缓解,有明显疼痛者可以辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服止痛剂,亦不宜局部注射皮质类固醇,因注入皮下不会有效,而骨骺又难以注入。成年以后症状持续存在可行钻孔或植骨术以促进愈合。
[单选题]输血传播疾病,最常见的疾病是
A. 疟疾
B. 梅毒
C. 回归热
D. 乙型肝炎
E. 艾滋病
正确答案 :D
解析:与输血相关传染病有:①病毒,如HIV、肝炎病毒等;②细菌;③原虫;④螺旋体。
[单选题]休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是( )
A. 血压回升
B. 尿量增多
C. 肢端温度上升
D. 皮肤颜色较红
E. 神志恢复清楚
正确答案 :B
[单选题]下列临床诊断休克的依据,不正确的是
A. 有诱发休克的致病因素存在
B. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C. 意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀
D. 脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
E. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
正确答案 :B
解析:在休克的诊断依据中,原有高血压者,收缩压较原水平下降应是35%以上,而非50%以上,故B不正确。
[单选题]休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示( )
A. 心功能不全
B. 血容量过多
C. 容量血管过度收缩
D. 血容量不足
E. 肾功能不全
正确答案 :D
[单选题]输血后非溶血性发热反应多发生在输血后
A. 15分钟~2小时
B. 1~2小时
C. 2~3小时
D. 3~4小时
E. 5小时
正确答案 :A
解析:非溶血性发热反应多发生于输血后15分钟~2小时,症状持续30分钟~2小时后逐渐缓解。
[单选题]患者男,35岁,左下腹被重物压伤后4天入院,入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当
A. 降结肠修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补、横结肠造口
正确答案 :E
解析:结肠壁薄,血液供应差、含菌量多,所以结肠破裂不能简单的进行修补,对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补,如果污染较严重,可以造口,待二期修复。故答案应选E。
[单选题]椎-基底动脉系统TIA不可能出现的临床表现为
A. 失语
B. 眩晕和呕吐
C. 平衡障碍
D. 眼震和复视
E. 交叉瘫
正确答案 :A