患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断

[单选题]患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是

A. 立即输注羟乙基淀粉500ml
B. 立即输注生理盐水500ml
C. 立即用多巴酚丁胺
D. 立即用去甲肾上腺素
E. 先抗凝再升血压

正确答案 ：D

解析：患者肺栓塞致左心回心血量减少，心输出量减少，出现低血压，故首先要用缩血管药保证心脑血供，结合强心及升压的药物是其治疗的首选，如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低，并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外，虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的，但对于一个低血压的患者，单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。

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[单选题]关于局麻药极量，下列哪一项是正确的

A. 普鲁卡因1000mg
B. 利多卡因600mg
C. 布比卡因200mg
D. 丁卡因150mg
E. 丁卡因60mg

正确答案 ：A

[单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

A. 在执业活动中，医德高尚，事迹突出的
B. 服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的
C. 长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的
D. 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的
E. 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的

正确答案 ：B

[单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A. 白色葡萄球菌
B. 乙型链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 肺炎双球菌

正确答案 ：C

[单选题]突发公共卫生事件是指

A. 突然发生的严重影响公共健康的事件
B. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情
C. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病
D. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件
E. 突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件

正确答案 ：E

[单选题]男，35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。该病例最佳处理方案

A. 立即开颅清除血肿
B. 立即开颅清除血肿及去骨瓣减压
C. 脑室外引流
D. 加大脱水药剂量
E. 腰池外引流

正确答案 ：B

[单选题]有关人工髋关节置换，下列错误的是

A. 60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术
B. 中老年陈旧性股骨颈骨折，可行人工关节置换治疗
C. 老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换
D. 化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗
E. 年轻患者类风湿关节炎，也是人工关节置换的适应证

正确答案 ：D

[多选题]肾结核晚期形成非自限性继发病变有

A. 膀胱挛缩
B. "肾自截"
C. 结核性脓肾
D. 对侧肾积水
E. 伴有生殖系结核

正确答案 ：AD

解析：肾结核晚期的继发病变是指A、D，其他三项不是晚期继发病变。

[多选题]对心肌氧平衡叙述正确的是 ( )

A. 冠状循环的血流量与心肌氧耗有关
B. 心肌可以从动脉血摄取氧量约为6～10ml/min·100g
C. 冠状窦血氧饱和度的正常值为30%
D. 心肌储备功能与冠状血流有关
E. 心室壁张力增加心肌氧耗增加

正确答案 ：ABCDE

[单选题]支持导管相关性感染的实验学检查是

A. 有一次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15CFU)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000 CFU)，同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物
B. 从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5:1
C. 从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时
D. 外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物
E. 以上均是

正确答案 ：E

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