23岁女性患者，肩部外伤致锁骨骨折，查体，肩部外展，伸肘、屈肘

[单选题]23岁女性患者，肩部外伤致锁骨骨折，查体，肩部外展，伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，应选择哪种治疗方案 ( )

A. 早期手术切开复位内固定，同时探查臂丛神经
B. 手法复位，石膏外固定
C. 手法复位，夹板固定
D. 手法复位，“8”字绷带固定
E. 牵引复位

正确答案 ：A

解析：患者在锁骨骨折的同时出现肩部外展，伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，需要手术探查神经，故本题答案选择A。

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[多选题]美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括

A. 晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
B. 2个或2个以上关节肿（≥6周）
C. 腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）
D. 皮下类风湿结节
E. 手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松

正确答案 ：ACDE

解析：类风湿关节炎的诊断标准 1、早晨起来关节僵硬，持续至少1小时。 2、有3个或3个以上的关节部位的软组织肿胀（关节炎）。 3、掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀超过6周或12周。 4、对称性肿胀（关节炎），既身体两侧相同关节同时或先后发病。 5、皮下类风湿结节。 6、X线片显示手和（或）腕关节软骨面呈糜烂样和（或）关节周围骨质稀疏改变。 7、类风湿因子阳性。 本题答案选择ACDE。

[单选题]有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

A. 本肿瘤属于潜在恶性肿瘤
B. 多发于20～40岁青壮年
C. 膝关节的两端及桡骨远端最常见
D. 单纯刮除，植骨可有复发；最好做广泛整块切除
E. 病变多在骨干中段

正确答案 ：E

解析：骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺，随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。骨巨细胞瘤多侵犯长骨，以股骨下端及胫骨上端为最多，故本题答案中E是错误的。

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

A. 妊娠早期
B. 恶心呕吐不食
C. 呕吐酸水或苦水
D. 神疲思睡
E. 舌淡，苔白润，脉缓滑无力

正确答案 ：C

[单选题]女，60岁，被自行车绊倒，左髋有疼痛，但仍能行走，检查患肢稍有外旋畸形，轴向叩击时有疼痛，临床诊断需考虑为 ( )

A. 左髋软组织损伤，局部关节内血肿形成
B. 左股骨颈嵌插型骨折
C. 左股骨转子无移位骨折
D. 左髋关节半脱位
E. 左髋关节骨关节炎急性发作

正确答案 ：B

解析：患者患肢稍有外旋畸形，轴向叩击时有疼痛，提示是股骨颈骨折（与股骨转子骨折的外旋程度不同），伤后仍能行走，考虑有嵌插，故本题答案选择B。

[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

A. 湿性趋下，水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
D. 湿性黏滞，排泄不畅
E. 湿性黏滞，疾病缠绵难愈

正确答案 ：A

[单选题]1岁男孩，股骨干上1/3斜骨折治疗最好采用

A. 水平皮牵引
B. 水平骨牵引
C. 垂直悬吊牵引
D. 切开复位内固定
E. 石膏或夹板外固定

正确答案 ：C

解析：对于无移位或移位较小的新生儿产伤骨折，用小夹板或圆形纸板固定2～3周。垂直悬吊牵引适用于4岁以下的患儿。水平位皮牵引适用于5～8岁患儿。水平位骨牵引适用于8～12岁患儿。本题答案选择C。

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