副高高级职称考试宝典消化内科学(副高)考试模拟题(B0)

1. [单选题]咽反射障碍提示受损神经是

A. 面神经
B. 迷走神经
C. 舌咽神经和迷走神经
D. 舌咽神经
E. 三叉神经

2. [单选题]胆道病变中B超显示较差的部位是 ( )

A. 肝总管
B. 胆总管上段
C. 胆囊
D. 胆总管下段
E. 肝内胆管

3. [单选题]腺瘤发病率最重要的独立决定因素是

A. 性别
B. 患者年龄＞60岁
C. 结肠癌家族史
D. 种族
E. 腺瘤家族史

4. [单选题]机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为( )

A. 免疫识别
B. 免疫耐受
C. 免疫防御
D. 免疫自稳
E. 免疫监视

5. [单选题]关于Runx3基因的观点不正确的是

A. TGF-β信号通路的一部分
B. 癌变中可见高甲基化
C. 为抑癌基因
D. 可调节p53蛋白表达
E. 癌变中可伴杂合性缺失

6. [单选题]下列哪种物质不是大脑的兴奋性神经递质 ( )

A. 谷氨酸
B. 乙酰胆碱
C. γ—氨基丁酸
D. 去甲肾上腺素
E. 多巴胺

7. [多选题]肝硬化并自发性腹膜炎治疗原则是

A. 抗生素用药时间不宜少于2周
B. 早期、足量、联合应用抗生素
C. 可排放腹水，腹腔冲洗
D. 等待腹水细菌培养结果后选择抗生素
E. 腹腔内注射抗生素

8. [单选题]X线钡餐检查不能诊断( )

A. 胃体胃炎
B. 十二指肠球后溃疡
C. 胃癌
D. 胃窦胃炎
E. 胃溃疡

9. [单选题]痰液黑色常见于

A. 支气管扩张
B. 肺癌
C. 肺脓肿
D. 肺结核
E. 煤矿工人

10. [多选题]酒精性肝病的治疗措施有

A. 重症酒精性肝炎可考虑使用激素
B. 护肝药物
C. 改善营养
D. 终末期酒精性肝硬化患者可考虑肝移植
E. 戒酒

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：免疫监视指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力 。一旦功能低下，宿主易患恶性肿瘤 。因此，本题正确答案是A 。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABCE

解析：1. 起始经验性抗感染治疗：首先选用对SBP的主要致病菌革兰阴性杆菌作用较强的抗生素，如三代头孢菌素头孢噻肟、头孢他定、头孢三嗪、或氟喹诺酮类抗菌药。早期、足量、联合应用抗生素，常规抗感染治疗一般为 7～10d 。2.腹腔注射抗素。3.腹腔穿刺放液及腹膜腔灌洗：肝硬化腹水合并SBP时，如发生利尿剂抵抗，或腹水明显混浊、有絮状物，或呈血性腹水时，可行腹腔穿刺放液及腹膜腔穿刺灌洗。单纯排放腹水易产生低血容量、低钠血症、肾功能损害和肝性脑病等并发症，须在大量放液的同时输入足量的白蛋白扩充血容量，可防止全身血流动力学和肾功能损害，显著减少并发症。故BCDE正确。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABCDE

解析：1.戒酒。戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。2.营养支持。酒精性肝病患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白，低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。3.S一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性肝病患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂，水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化，抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生物化学指标。4.糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎。5.严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植，但要求患者肝移植前戒酒3～6个月，并且无其他脏器的严重洒精性损害。故全选。

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