【导言】考试宝典发布"高血压患者，突然胸闷，气促，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/10"考试试题下载及答案，更多临床药学(副高)副主任药师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]高血压患者，突然胸闷，气促，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心尖区闻及舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿啰音，首选药物是
A. 酚妥拉明，氨茶碱
B. 呋塞米，硝酸甘油
C. 甘露醇，地西泮
D. 呋塞米，硝普钠，去乙酰毛花苷
E. 氢氯噻嗪，地高辛，美托洛尔
[单选题]需检测活性代谢产物血药浓度的是
A. 利培酮
B. 地高辛
C. 替考拉宁
D. 甲氨蝶呤
E. 雷公藤多苷
正确答案 ：A
解析： 利培酮需检测活性代谢产物血药浓度的药物。故选E
[单选题]关于药师与患者及患者家属的沟通技巧，叙述正确的是
A. 患者叙述时，对叙述不清的问题应随时打断予以询问
B. 交谈时，为提高效率，可一边听患者谈，一边查阅相关文献
C. 对患者交代越多，谈话时间越长，效果越好
D. 对特殊人群应特别详细提示服用药物的方法
E. 尽量用封闭式提问，以获得患者的准确回答
正确答案 ：D
解析：沟通的技巧：①认真聆听：不要轻易打断②注意语言表达：要开放式提问；不要封闭式提问。③注意非语言的运用：微笑、点头、目光接触、手势、体位。④注意掌握时间：不宜过长，提供信息不宜过多；准备宣传材料。⑤关注特殊人群
[单选题]下列属从治法的是（ ）
A. 阳病治阴
B. 寒者热之
C. 寒因寒用
D. 攻补兼施
E. 用热远热
正确答案 ：C
[单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）
A. 增液承气汤
B. 增液汤
C. 润肠丸
D. 麻子仁丸
E. 五仁丸
正确答案 ：B
[单选题]肾功能减退时不需调整剂量的抗菌药物是
A. 异帕米星
B. 左氧氟沙星
C. 阿奇霉素
D. 头孢唑啉
E. 亚胺培南/西司他丁
正确答案 ：C
解析：肾功能减退时不需调整剂量的抗菌药物是阿奇霉素。故选B
[单选题]下列生物碱中属于两性化合物的是
A. 阿托品
B. 吗啡
C. 硝酸士的宁
D. 麻黄碱
E. 奎宁
正确答案 ：B
解析：吗啡是由5，个环稠合而成的刚性结构。A、B和C环构成部分氢化的菲环，C和D环构成部分氢化的异喹啉环，分子中有5个手性中心。吗啡结构中3位有酚羟基，呈弱酸性。17位的叔氮原子呈碱性，因此能与酸或强碱生成稳定的盐面使水溶性增加。
[单选题]肾在五行属水，与其相表里的是（ ）
A. 胆
B. 耳
C. 胃
D. 膀胱
E. 小肠
正确答案 ：D
[多选题]下列哪些是胰岛素的不良反应
A. 过敏性休克
B. 高钾血症
C. 脂肪萎缩与肥厚
D. 抑制生长发育
E. 粒细胞减少
正确答案 ：AC
解析：胰岛素的不良反应包括：(1)低血糖反应。最常见，多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢，一般不出现上述症状，而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果，应让患者或其家属熟知该反应，以便及早发现，及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。(2)过敏反应。多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻，也可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药，重者须使用皮质激素治疗。(3)胰岛素抵抗。主要有两种情况：①急性型：由于并发感染、创伤、手术等应激状态，血中抗胰岛素物质（如胰岛素抗体、胰高血糖素）增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型：其成因十分复杂，可能系体内产生了抗胰岛素抗体，也可能是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。(4)脂肪萎缩与肥厚。注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应，而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致，常见于同一部位重复注射者，因此应避免同一部位重复注射。
[单选题]下列关于青霉素吸收后其体内分布情况描述正确的是
A. 只能存在于血液中
B. 主要分布于细胞中
C. 如果脑膜有炎症或给予大剂量时，可以分布到包括脑脊液在内的所有细胞外液
D. 泌尿生殖系统中浓度较高
E. 除脑脊液外的所有体液中
正确答案 ：C
解析：青霉素的血清蛋白结合率约为60%。吸收后体内分布广，能分布到全身，肝、肾、肠、皮肤等组织内浓度较高，也可进入胆汁、浆膜腔、胎儿血液循环。脂溶性低，进入细胞量少，房水和脑脊液含量也较低。脑膜炎症时，血脑屏障的通透性增加，青霉素透入脑脊液的量可略提高，能达到有效浓度，临床可用于治疗肺炎球菌和脑膜炎球菌引起的脑膜炎。
