住院医师规培考试宝典麻醉科云南住院医师规培历年考试真题集锦(C2)

1. [单选题]胆石形成的原因不包括

A. 胆汁中胆汁酸过多
B. 胆汁中胆固醇过多
C. 胆汁中游离胆红素过多
D. 胆汁排出不畅
E. 胆道有感染因素

2. [多选题]下列哪些不是房间隔缺损的特征表现

A. 最常见的先天性心脏病
B. 肺动脉瓣区第二心音固定分裂
C. 胸骨左缘下方Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音
D. 婴幼儿期可出现艾森曼格综合征
E. 左房、左室增大显著

1.正确答案 ：A

解析：胆石形成的原因包括：胆汁中胆固醇相对过多或胆汁中胆汁酸相对过少会导致胆固醇呈过饱和状态而沉淀析出结晶，促使胆石形成；胆道系统有感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶可水解结合性胆红素为非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙而沉淀，形成胆红素结石；胆汁中游离胆红素过多，超过二葡萄糖醛酸酯的结合力，则形成的非结合性胆红素增多，形成胆红素结石；胆道存在梗阻因素时，胆汁排出不畅，胆汁成分沉淀形成结石。

2.正确答案 ：ACDE

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