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[多选题]下列关于脊髓后索综合征的说法正确的是()
A. 它的特点是温度感觉保留
B. 它的特点是由运动感觉保存
C. 这是罕见的
D. 它的特点是本体感觉保留
[多选题]下列符合射频术的描述有()
A. 标准脉冲射频松解术是在500000Hz下每0.5s进行20ms脉冲,持续90—240s
B. 射频松解术前的运动测试应在50Hz下进行
C. 脉冲射频松解的目标温度在42—43℃
D. 在使用射频之前应在2Hz下行感觉测试
正确答案 :AC
解析:A.温度高于45℃会引起不可逆的神经组织损伤,如果温度达到了45℃,则应代偿性降低电压。 B.感觉测试应在50Hz下进行。 C.脉冲技术使得组织在循环之间得以冷却,45V的电压一般对应43℃的针尖温度,若针尖温度达到43℃,则应减小电压。 D.运动测试应在2Hz下进行。
[单选题]阿片类药物产生镇痛作用的机制是通过()
A. 阿片类受体与钠离子和钙离子通道结合,抑制神经递质的释放(突触前)并且抑制神经元触发(突触后)
B. 阿片类受体与钾离子和钙离子通道结合,抑制神经元激活(突触前)并且抑制神经递质的触发-释放(突触后)
C. 阿片类受体与钠离子和钾离子通道结合,从而抑制神经递质的释放(突触前)并且抑制神经元触发(突触后)
D. 阿片类受体与钾离子和钙离子通道结合,抑制神经递质的释放(突触前)并且抑制神经元触发(突触后)
E. 上述都正确
正确答案 :D
解析:阿片类受体同G蛋白偶联能影响大部分时间,通过第二信使蛋白磷酸化,因而改变钾离子和钙离子通道的传导。这被认为是内源性和外源性阿片类产生镇痛作用的主要机制。 如果受体位于突触前,已知明确的钾离子通道开放能抑制神经递质的释放,包括P物质和谷氨酸。如果受体位于神经元突触后,通过细胞超极化将抑制神经元触发。
[单选题]下面关于肉毒杆菌毒素A的说法,正确的是()
A. 可以经鞘内给药
B. 镇痛作用机制很清楚
C. 肉毒杆菌,B型肉毒毒素和丽舒妥在美国是可以买到的
D. 它的作用持续3-6个月
正确答案 :D
解析:在美国两种临床上能获得的肉毒杆菌毒素是A型肉毒杆菌毒素和B型肉毒杆菌毒素。肉毒杆菌毒素A的不同配方在欧洲应用,也有在中国应用的版本,但是目前在美国不能获得。注射后效果能持续大概3到6个月,在这个点重复注射通常再现这个效果。 尽管通常被接受肉毒杆菌毒素能通过减少肌肉紧张导致有肌肉痉挛或宫颈难产的患者减轻疼痛,也能感受到肉毒杆菌毒素有镇痛的特性。肉毒杆菌毒素导致镇痛的机制还不明确。肉毒杆菌毒素导致镇痛最清楚的机制是通过减少肌肉痉挛经在运动终板胆碱能化学去神经法和在肌梭抑制γ运动终端。 用于镇痛的肉毒杆菌毒素将来可能重新设计以适合鞘内注射。
[单选题]末梢性疼痛的常见病因不包括( )。
A. 脑神经损害
B. 表层组织损伤
C. 刺激过强
D. 组织张力变化
E. 血管状态异常
正确答案 :A
[单选题]垂腕提示应当是( )。
A. Colles骨折
B. 正中神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 类风湿关节炎
E. 尺神经损伤
正确答案 :C
解析:备选答案是腕关节与手部检查法中的形态检查。
[单选题]具有镇痛作用,但不列为麻醉药品的是( )。
A. 哌替啶
B. 喷他佐辛
C. 芬太尼
D. 二氢埃托啡
E. 吗啡
正确答案 :B
[单选题]共享决策的概念是指()
A. 可同时提高患者和医生的满意度
B. A,B和C
C. 仅可用于个别患者,因为文化背景、信仰和宗教都可影响其有效性
D. A和B
E. 关于治疗的决定一半由医生做出,另一半则由辅助人员(物理治疗师、按摩治疗师等)来决定
正确答案 :A
解析:共享决策的概念强调了对诊断和治疗达成一致意见之前,医患之间进行实时意见交换的重要性。它同时提高了医生和患者的满意度,是患者所首选,并且为更好的结果奠定了基础。 A.共享决策的概念涉及医生和患者。 C.医生提出治疗选择及其相关的风险和利益,而患者则公开其文化、恐惧、期望、信仰和信念相关的信息。
[多选题]关于肋间神经阻滞的描述,下列哪些是正确的
A. 肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的,其他区间都是走行于肋间隙中,在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切
B. 肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针,抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘,回抽无血无气即可注药
C. 肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经
D. 两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突,两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘突,第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突
E. 肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针,抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘,回抽无血无气即可注药
正确答案 :ABCD
[单选题]关于高乌甲素的药理作用,下列选项中错误的是
A. 易于成瘾性
B. 局部麻醉作用
C. 解热镇痛作用
D. 抗感染
E. 无致畸作用
正确答案 :A
解析:高乌甲素为非成瘾性镇痛药。