男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰。查体：体

[单选题]男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰。查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是

A. 肺炎链球菌
B. 肺炎衣原体
C. 肺炎支原体
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎克雷伯杆菌

正确答案 ：A

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[单选题]被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位和个人必须按照以下规定进行处理

A. 南卫生防疫机构进行消毒处理
B. 在医疗机构的指导监督下进行消毒处理
C. 自行进行严密消毒后处理
D. 在卫生防疫机构指导下进行消毒处理
E. 在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理

正确答案 ：E

[多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

A. "腰以下肿，当利小便"
B. "洁净府"
C. "去菀陈莝"
D. "开鬼门"
E. "腰以上肿，当发汗……"

正确答案 ：ABCDE

[多选题]强直性脊柱炎常见的关节外表现为

A. 淀粉样变性
B. 急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 马尾综合征
E. 肺尖纤维化

正确答案 ：ABCDE

解析：强直性脊柱炎的关节外表现包括急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎、主动脉瓣关闭不全、马尾综合征、肺尖纤维化及淀粉样变性等。

[单选题]PBMV的禁忌证不包括

A. 合并中度二尖瓣关闭不全
B. 左心房内有新鲜血栓或半年内有体循环栓塞史
C. 有未控制的感染性心内膜炎及合并其他部位感染
D. 瓣膜及瓣下条件极差，二尖瓣有明显钙化
E. 有风湿活动的患者

正确答案 ：A

解析：1.适应证 (1)理想适应证为：①中度至重度单纯瓣膜狭窄，而且瓣膜柔软、无钙化、无瓣下结构异常；②窦性心律，无体循环栓塞史；③有明确的临床症状，无风湿活动；④超声心动图积分<8分。 (2)相对适应证：①虽瓣叶硬化，但钙化不严重；②并发心房颤动，但证实左心房内无血栓（仍需要抗凝血治疗2～4周）；③分离手术后再狭窄而无禁忌者；④重度二尖瓣狭窄合并重度肺动脉高压，或心、肝、肾功能不全，不适于外科手术者；⑤伴中度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全；⑥超声心动图积分8～12分。 2.禁忌证 ①二尖瓣狭窄，伴中度或重度二尖瓣反流，或主动脉反流，主动脉瓣狭窄；②二尖瓣瓣下结构病变严重；③左心房内有血栓，或房间隔、二尖瓣入口或肺静脉开口处有附壁血栓；④合并其他心内畸形；⑤超声心动图积分>12分。

[单选题]患者男，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是

A. 纠正通气／血流比率失调
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭
D. 改善肺内气体分布
E. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换

正确答案 ：C

解析：肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱，气道等压点向周围移动，主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道，引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力，避免肺泡-口腔压力梯度下降过快，使等压点移向中央气道，使外周小气道保持较大的腔内压，呼气时小气道不能过快地陷闭，有利于减少功能残气量，改善气体交换。

[单选题]关于哮喘的治疗，正确的是

A. 发作期不需要抗炎治疗
B. 抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键
C. 对食物和药物过敏者需做特异性免疫治疗
D. 仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗
E. 发作期和缓解期均需要抗炎治疗

正确答案 ：E

[多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

A. 胆
B. 心
C. 肝
D. 脾
E. 肾

正确答案 ：ABCDE

[单选题]阿司匹林的药理作用是

A. 扩张冠状动脉增加冠脉血流
B. 扩张动静脉，降低心脏前后负荷
C. 减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量
D. 扩张冠脉，解除冠脉痉挛
E. 抗血小板聚积，防止血栓形成

正确答案 ：E

解析：阿司匹林的主要作用为抗血小板黏附和聚集，防止血栓形成。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病常见的并发症不包括

A. 自发性气胸
B. 慢性肺源性心脏病
C. 支气管扩张
D. 慢性呼吸衰竭
E. 右心功能不全

正确答案 ：C

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