患者男，78岁，既往无脑卒中发作史，近2年来逐渐出现记忆力减退

[单选题]患者男，78岁，既往无脑卒中发作史，近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易忘记，如经常失落物品，经常找不着刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能下降，讲话无序。个人生活不能自理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位体征，CT检查显示轻度脑萎缩。此患者最可能的诊断是

A. 阿尔茨海默病早期
B. 阿尔茨海默病中期
C. 阿尔茨海默病晚期
D. 血管性痴呆晚期
E. 精神分裂症

正确答案 ：B

解析：根据患者病情描述：日益记忆力减退，丢三落四，不能独自生活，故可诊断为阿尔茨海默病中期

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[单选题]关于阿尔茨海默病（AD）的病因学、发病机制，以下错误的是

A. AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低
B. AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去甲NE、5-HT、谷氨酸等
C. AD患者发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率比普通人群高
D. 载脂蛋白E4（APOE4）基因是老年型AD的重要危险基因
E. 80%左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传（FAD）的患者

正确答案 ：E

解析：AD患者多起病于老年期，部分患者与遗传因素有关，故E答案错误。

[单选题]风邪的致病特点是（ ）

A. 易伤肌表
B. 易伤津液
C. 易伤阳气
D. 易袭阳位
E. 易致肿疡

正确答案 ：D

[单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

正确答案 ：A

[单选题]DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴Ⅱ是指

A. 临床障碍
B. 一般医学情况
C. 人格障碍、精神发育迟滞
D. 全面功能评估
E. 心理社会问题和环境问题

正确答案 ：C

解析：为人格障碍与智能障碍，故选C

[单选题]一些神经性厌食患者存在某些人格弱点，表现为 ( )

A. 敏感、多疑，自尊心过强
B. 暗示性强
C. 爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意
D. 极端自私与自我中心，冷酷无情
E. 敏感、多疑、拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向

正确答案 ：E

解析：AN可伴有抑郁心境、情绪不稳定、社交退缩、易激惹、失眠、性兴趣减退或缺乏、强迫症状。还可表现为过分关注在公共场合进食，常有无能感，过度限制自己主动的情感表达。

[单选题]关于内感性不适叙述不正确的是

A. 体感异常
B. 定位不明确并常变化
C. 临床诊断意义较大
D. 躯体内部产生的异样感觉
E. 多见于躯体化障碍

正确答案 ：C

解析：备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为C。

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