泌尿外科黑龙江住院医师规培真题多选答案+解析(K9)

1. [单选题]闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误的

A. 腰部肿块增加，局部症状持续加重
B. 尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛
C. 血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降
D. 疑有腹腔内其他脏器损伤
E. 经积极抗休克后症状未见好转

2. [单选题]28岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为

A. 6000ml
B. 4000ml
C. 5000ml
D. 9000ml
E. 8000ml

3. [单选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期合并多种水电解质平衡失调，其中最为重要并且是急性肾衰竭常见死因的是

A. 低磷血症
B. 高钙血症
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 低镁血症

1.正确答案 ：B

解析：闭合性肾损伤在保守期间治疗过程中发生以下情况需急诊手术：①血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降；②腰部肿块增加，局部症状持续加重；③疑有腹腔内其他脏器损伤；④经积极抗休克后症状未见好转。

2.正确答案 ：A

解析：根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每千克体重补液1.5ml（胶体和晶体液的比例为0.5：1），另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。

3.正确答案 ：D

解析：高钾血症是少尿期最主要死因。

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