贵州住院医师规培(泌尿外科)2019真题解释(AH7)

1. [单选题]下列何种药物在患者肾功能受损时，会明显延长其作用时间

A. 琥珀胆碱
B. 米库氯铵
C. 异氟烷
D. 潘库溴铵
E. 阿曲库铵

2. [单选题]精原细胞瘤的声像图表现特点是

A. 睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈中强回声
B. 睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓整齐、呈中低回声
C. 睾丸增大、肿块呈圆形、轮廓整齐、呈无回声、后壁回声增强
D. 睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈不均匀中强回声
E. 睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整齐、呈强弱不等的混合性回声，并有囊性变

3. [单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 寒战、高热
B. 血液细菌培养阳性
C. 转移性脓肿
D. 白细胞增多
E. 贫血

1.正确答案 ：D

解析：潘库溴铵的消除主要经肾，小部分经肝排出。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

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