内科历年考试真题集锦(G3)

1. [单选题]感染性心内膜炎最常发生于

A. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
B. 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
C. 无瓣膜病变者
D. 二尖瓣狭窄
E. 房间隔缺损

2. [单选题]下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是

A. 缺血性胸痛持续大于30分钟
B. 患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波
C. 下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难
D. 不明原因晕厥
E. 夜间发生心绞痛

1.正确答案 ：B

解析：感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。

2.正确答案 ：A

解析：Ⅲ导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变，夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛，晕厥原因很多，心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛，表现为晕厥的并不多见，下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。

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