1. [单选题]肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是
A. 振水音阳性
B. 腹部膨隆
C. 液波震颤阳性
D. 蛙状腹
E. 移动性浊音阳性
2. [单选题]医疗机构对有能力诊治的危重患者,应当立即采取的处理措施是
A. 抢救
B. 办理住院手续
C. 请示医院领导
D. 请示卫生行政部门
E. 转诊
3. [单选题]以下属于预防接种异常反应的是( )。
A. 因疫苗质量不合格给受种者造成的损害
B. 因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应
C. 受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况,接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重
D. 因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害
E. 合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应
1.正确答案 :A
解析:振水音检查时患者仰卧,医师用一耳或者听诊器置于上腹部进行听诊,同时以冲击触诊法振动胃部,即可听到气、液撞击的声音,提示幽门梗阻或胃扩张。腹腔内有大量游离液体时,如用手指叩击腹部,可感到液波震颤,此法检查需腹水达到3000~4000ml以上才出现阳性结果;腹腔内有较多的液体存留时,因重力作用,液体多潴留于腹腔的低处,故在此处叩诊呈浊音。检查时先让患者仰卧,腹中部由于含气的肠管在液面浮起,叩诊呈鼓音。两侧腹部因腹水集聚叩诊浊音,当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,即可出现移动性浊音;平卧时前腹壁明显高于肋缘与耻骨联合的平面,外观呈凸起状,称腹部膨隆,如腹水、腹内积气、巨大肿瘤等;当腹腔内有大量积液,平卧时腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧,致侧腹壁明显膨出扁而宽,称为蛙状腹。
2.正确答案 :A
解析:《医疗机构管理条例》规定,医疗机构对危重患者应当立即抢救,对限于设备或者技术条件不能诊治的患者,应当及时转诊。
3.正确答案 :E
解析:预防接种异常反应,是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,下列情形不属于预防接种异常反应:①因疫苗本身特性引起的接种后一般反应。②因疫苗质量不合格给受种者造成的损害。③因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害。④受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后偶合发病。⑤受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况,接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重。⑥因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
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