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[单选题]心脏在胸腔中位置,正确的是
A. 位于胸腔中央
B. 2/3位于中线的左侧,1/3位于右侧
C. 2/3位于中线的右侧,1/3位于左侧
D. 全部位于心脏左侧
E. 全部位于心脏右侧
[单选题]心房扑动患者最常出现的房室传导比例为
A. 2:1或4:1
B. 3:1
C. 5:1
D. 6:1
E. 7:1
正确答案 :A
解析:多数未经治疗的心房扑动,房室传导比例是2:1或4:1,心室率一般约为150次/分或75次/分。
[单选题]快速失血25%后,下列改变错误的是
A. 肾小球滤过率明显下降
B. 血液内皮质激素增高
C. 全身血管收缩
D. 尿液中排钠增加
E. 血压下降和心动过速
正确答案 :D
解析:休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量,一般15分钟内失血少于全血量10%时,机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上,即可引起休克,超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%,引起休克,肾血流量减少,引起醛固酮分泌增加,减少钠排出,保存液体和补偿部分血容量,故D错误;低血压、血浆渗透压的改变,使血管升压素分泌增加,以保留水分,增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成,抑制胰岛素的产生和其周围作用,加速肌肉和肝内糖原分解,刺激垂体分泌肾上腺皮质激素,故休克时血糖升高。细胞缺氧,葡萄糖乏氧代谢,只产生少量的ATP,而丙酮酸和乳酸产生增多,肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢,体内发生乳酸聚集,引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加,使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。
[单选题]下列哪种情况应首选肿瘤切除淋巴结清扫手术治疗
A. 食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
B. 食管下段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
C. 颈段食管癌合并左锁骨上淋巴结肿大
D. 贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大
E. 食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大
正确答案 :D
解析:食管癌出现锁骨上淋巴结转移及食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大为肿瘤远处转移征象,为手术禁忌证,不宜手术。只要选项D可行手术治疗,故选D。
[单选题]女,7岁。肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位,手法复位时下列哪项操作是错误的
A. 仰卧,屈肘50°,前臂置于中立位,沿前臂纵轴牵引
B. 拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位
C. 以同侧腋窝部向上作反牵引
D. 充分矫正远侧段的向后移位
E. 必须完全矫正桡侧方移位
正确答案 :E
[单选题]下列属于组织移植的是
A. 角膜移植
B. 骨髓移值
C. 胰岛移植
D. 肾脏移植
E. 肝移植
正确答案 :A
解析:组织移植是指某一种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等或整体联合的几种组织,如皮肌瓣等移植术。骨髓移植和胰岛移植是细胞医治,肝和肾医治属于器官移植。
[单选题]为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给
A. 葡萄糖溶液
B. 生理盐水
C. 平衡液
D. 胰岛素
E. 碳酸氢钠液
正确答案 :A