心血管内科中级职称2019在线题库辅导(X9)

1. [单选题]多发生在器质性心脏，常伴发低明显的血流动力障碍的心律失常是

A. 心房颤动
B. 心房扑动
C. 持续性室性心动过速
D. 窦性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

2. [单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

A. 利尿剂
B. 洋地黄
C. 垂体后叶素止血
D. 二尖瓣成形术
E. 二尖瓣置换术

3. [单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

A. 出现心室夺获或室性融合波
B. 心率140～200/min
C. QRS波群增宽>0.12s
D. R-R>P-P(房室分离)
E. 节律整齐或轻度不齐

4. [单选题]急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在

A. 广泛前壁
B. 前侧壁
C. 下壁
D. 前间壁
E. 前壁

5. [单选题]高血压( )

A. 左室收缩期负荷增加
B. 左室舒张期负荷增加
C. 右室舒张期负荷增加
D. 右室收缩期负荷增加
E. 左、右室负荷增加

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

3.正确答案 ：A

解析：室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，室性融合波其意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在是室速诊断的最重要证据。

4.正确答案 ：C

解析：前间壁：V1，V2，V3（＋）；前侧壁：V5，V6，V7，标I，AVL（＋）；标II，标III，AVF（－）；广泛前壁：V1～V5（＋）；标I，AVL（±）；标II，标III，AVF（－）；下壁：标II，标III，AVF（＋）（E正确）；标I，AVL（－）；高侧壁：V8，标I，AVL（＋）；标II，标III，AVF（－）

5.正确答案 ：A

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