临床疑诊患者为原发性肝癌，首选检查方法是

[单选题]临床疑诊患者为原发性肝癌，首选检查方法是

A. CT
B. 核磁共振
C. B超
D. 肝功能检查
E. 动脉造影

正确答案 ：C

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[单选题]面部疖、痈的治疗严禁

A. 挑刺挤压
B. 药物试验
C. 高渗盐水湿敷
D. 全身应用抗生素
E. 局部清洁

正确答案 ：A

[单选题]乳汁中药物的浓度与下列哪种因素无关

A. 药物的酸碱度
B. 药物与母体血浆蛋白结合率
C. 脂溶性
D. 母体中的药物浓度
E. 药物剂型

正确答案 ：E

解析：药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎所有药物都能通过被动扩散进入乳汁中，只是浓度可有不同，这就导致了某些药物的血药浓度水平下降，而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。乳汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中的药物浓度。(1)脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%～2%。如地西泮的脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。(2)由于乳汁的pH比母体血浆的pH低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素、磺胺类则不易进入乳汁中。(3)药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运和转化，因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如华法林具有较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁中。

[单选题]对于肥厚型心肌病，最有意义的检查方法是

A. 超声心动图
B. 心电图
C. 心脏听诊
D. 心脏三位像
E. 平板负荷试验

正确答案 ：A

[单选题]医德修养的方法是

A. 让同事多提醒自己
B. 追求慎独
C. 积极参加医院的各种政治学习
D. 让领导多督促自己
E. 让病人多监督自己

正确答案 ：B

[单选题]神情默默反语声高亢气粗，倦怠乏力，稍动则舒，肢体赢瘦而腹部硬满拒按，证属

A. 虚实并重
B. 真实假虚
C. 实证转虚
D. 表虚里实
E. 虚证转实

正确答案 ：B

解析：由于热结肠胃、痰食壅积、湿热内蕴、瘀血停蓄等，邪气大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能畅达，因而表现出神情默默、倦怠懒言、身体赢瘦、脉象沉细等类似虚证的假象。但病变的本质属实，故虽默默不语却语时声高气粗，虽倦怠乏力却动之觉舒，虽肢体赢瘦而腹部硬满拒按，脉虽沉细却按之有力，此乃真实假虚之证。

[单选题]一名晚期艾滋病(AIDS)患者，出现脑膜炎症状和体征，对脑脊液标本进行印度墨汁负染色后，镜检发现有大量的双层厚壁孢子，外有一层厚荚膜的真菌。引起这种机会性感染的最可能的病原体是

A. 白假丝酵母菌
B. 粗球孢子菌
C. 新生隐球菌
D. 脑膜炎奈瑟菌
E. 荚膜组织胞浆菌

正确答案 ：C

解析：本题属于简单应用题、难度适中。要求考生全面掌握主要致病性真菌的致病性。脑膜炎奈瑟菌是能引起脑膜炎的细菌。白假丝酵母菌、粗球孢子菌及荚膜组织胞浆菌的形态均呈酵母相，菌丝相双相，均为机会致病性真菌，主要导致呼吸道及皮肤感染。新生隐球菌为致病性真菌，其形态如上所述，最易引起肺部感染和中枢神经系统症状，尤其在机体免疫低下（如AIDS、晚期肿瘤患者）时，更易并发脑膜炎等。

[多选题]关于Ig高变区的叙述哪些是正确的 ( )

A. 由高变区和骨架区组成
B. 在结构上与抗原决定簇互补
C. 是Ig分子独特型决定簇主要存在部位
D. 氨基酸组成与排列顺序具有更高的变化程度
E. H链与L链各有四个高变区

正确答案 ：BCD

[单选题]以下哪个量表属于自评量表

A. GCS
B. MAS
C. Barthel index
D. SCL-90
E. FIM

正确答案 ：D

[单选题]患者，女，13岁。发热、咳嗽3天，体温38.6℃，微恶风寒，咳嗽，痰黄粘稠，呼吸气粗，鼻塞流涕，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。临床诊断是

A. 风热犯肺证
B. 热邪壅肺证
C. 痰热壅肺证
D. 风寒束肺证
E. 燥邪犯肺证

正确答案 ：A

解析：咳嗽，痰黄粘稠，呼吸气粗，说明病位在肺。体温38.6℃，微恶风寒，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，说明有风热表证，病因为风热，故综合之为风热犯肺证。

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