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[单选题]人体各种组织的导电性不同,下列组织中属于良导体的是
A. 骨
B. 血清
C. 肌肉
D. 脂肪
E. 干头发
[单选题]医患关系和谐程度主要取决于:
A. 医者
B. 医疗质量
C. 患者配合
D. 患者家庭配合
正确答案 :B
[单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是
A. 造成本可避免的病人自杀
B. 发生故意伤害
C. 造成本可避免的残疾
D. 因急于手术抢救患者,未由家属或患者签手术同意书
E. 造成本可避免的人格伤害
正确答案 :D
[单选题]急性感染性多发性神经炎脑脊液的典型变化是
A. 细胞数下降,蛋白增高
B. 细胞数正常,蛋白明显增高
C. 细胞数和蛋白均正常
D. 细胞数和蛋白均增高
E. 细胞数增高,蛋白下降
正确答案 :B
[单选题]患者头胀且痛,胸闷,口不渴,身重而痛,发热体倦,小便清长,舌苔白滑,脉濡缓。其证候是
A. 以上均非
B. 伤暑
C. 中暑
D. 冒湿
E. 伤湿
正确答案 :D
[单选题]男性,30岁,左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗,病变部位在:
A. 脊髓动眼神经核
B. 颈髓侧角
C. 颈髓后角
D. 灰质前联合
E. 颈髓前角
正确答案 :B
[多选题]对吸入糖皮质激素治疗反应良好的疾病有
A. 变应性咳嗽
B. 上气道咳嗽综合征
C. 咳嗽变异性哮喘
D. 嗜酸粒细胞性支气管炎
E. 胃食管反流性咳嗽
正确答案 :ACD
解析:PNDs是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流刺激或炎症直接刺激上呼吸道咳嗽感受器引起,2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征(UACS)替代PNDS。UACS 是引起慢性咳嗽的常见病因之一。除了鼻部疾病外,上气道咳嗽综合征UACS还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关,如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。上气道咳嗽综合征的治疗依据导致PNDs的基础疾病而定。全年性鼻炎:首选第一代抗组胺药+减充血剂;变应性鼻炎:鼻腔吸入糖皮质激素,口服或吸入第二代抗组胺药为首选。胃食管反流性咳嗽要针对病因治疗胃食管反流。对吸入糖皮质激素治疗反应良好的疾病有咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎。
[多选题]选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括
A. 甲状腺功能减退
B. 口干
C. 心动过缓
D. 倦怠
E. 性欲减退
正确答案 :BDE
解析:本题考查的是5-羟色胺再摄取抑制剂的不良反应(SSRI)1.可通过乳汁分泌而影响婴儿,动物试验表明有致畸危险。因此,对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用。另外,肝硬化者单次服用SSRI后,几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍,尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。SSRI的血浆浓度在老年人比年轻人高约50%~100%,尤以老年女性显著,这是因为老年人用药对肝酶抑制作用较强,其年龄因素的影响程度依次为西酞普兰>帕罗西汀>氟西汀>舍曲林≥氟伏沙明。由于老年人并用其他药物的可能性较大,因此,应注意药物对肝酶影响所产生的药物相互作用。2.与单胺氧化酶抑制剂或5-羟色胺激动剂(曲马多、氯米帕明、阿米替林、丙米嗪(三环类)、芬氟拉明、苯丙胺)联合应用可出现5-羟色胺综合征:认知功能/行为改变、神经肌肉异常、植物神经功能不稳定三联征,包括激越、焦虑、轻躁狂、意识模糊、昏睡、大汗、腹泻、瞳孔扩大、发热、恶心、呕吐、心动过速、共济失调、反射亢进、肌肉强直、肌阵挛、震颤、寒战、静坐不能、牙关紧闭等。必须停用上述二者药物14d才可应用SSRI。③SSRI在用药初期易引起恶心、呕吐,食欲减退等反应,并可因胃肠道反应使体重下降,虽在服用过程中胃肠道反应可自行消失,但若持久出现时则可适当合用舒必利、莫沙必利、吗丁啉等,以减弱或对抗胃肠道不良反应。④性功能障碍是SSRI较常见的不良反应,发生率为34%~43%,常见性功能障碍为性高潮缺失、性欲减退、阴茎勃起障碍,尤以帕罗西汀最为突出。⑤戒断反应也是服用SSRI较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服用SSRI使脑内5-HT受体敏感性下调,当突然停服就会使突触间隙中5-HT浓度下降,神经信息传递低下引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等,特别是在半衰期较短的帕罗西汀中最易出现。因此在长期服用SSRI的患者而需停药时,应采用逐步减量然后终止的方法。
[单选题]温病灼热躁扰,口渴,神昏谵妄,斑疹密布,吐血衄血,舌绛苔焦,病机为
A. 邪入血分,热盛动血
B. 热毒炽盛,气阴两虚
C. 邪入血分,热与血结
D. 热毒炽盛,气血两燔
E. 热盛动血,毒热灼阴
正确答案 :D
[单选题]目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外
A. 利尿剂
B. 主动脉内球囊反搏
C. ACEI或ARB
D. 洋地黄类
E. β受体阻滞剂
正确答案 :B