女，23岁，间断咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中带血1周。近来乏力明显

[单选题]女，23岁，间断咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中带血1周。近来乏力明显，食欲差。查体未见明显异常。胸片示右上叶后段片状浸润影，密度不均匀，中间可见少数透亮区。应当首先进行的检查是

A. 痰培养加药敏
B. 痰抗酸染色
C. PPD试验
D. 纤维支气管镜检查
E. 痰找癌细胞

正确答案 ：B

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[单选题]具有调节汗孔开合作用的气是

A. 宗气
B. 元气
C. 卫气
D. 脏腑之气
E. 营气

正确答案 ：C

解析：卫气的生理功能有三个方面。一是护卫肌表，防御外邪入侵。二是温养脏腑、肌肉、皮毛；三是调节控制腠理的开合、汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。

[多选题]感染性休克常见于下列哪些疾病

A. 急性腹膜炎
B. 大面积烧伤
C. 急性重症胆管炎
D. 败血症
E. 绞窄性肠梗阻

正确答案 ：ABCDE

解析：感染性休克常见于败血症、急性重症胆管炎、绞窄性肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤。

[单选题]外用内服均能收敛止血的药物是

A. 蜂房
B. 雄黄
C. 降香
D. 白矾
E. 硫黄

正确答案 ：D

解析：白矾能收敛止血，内服外用皆可，故应选A。

[单选题]与美西律不相符的叙述是

A. 抗心律失常的作用机理是通过阻滞钠通道，提高颤动阈值
B. 含有苯氧基丙胺结构
C. 以醚键代替利多卡因结构中的酰胺键
D. 结构与利多卡因相似
E. 水溶液不稳定，易水解

正确答案 ：E

解析：美西律(mexiletine)电生理作用与利多卡因相似。抗心律失常的作用机理是通过阻滞钠通道。用于治疗室性心律失常，特别对心肌梗死后急性室性心律失常有效。不良反应与剂量相关：早期可见胃肠道不适，长期口服可致神经症状，如震颤、共济失调、复视、精神失常等。房室传导阻滞、窦房结功能不全、心室内传导阻滞、有癫痫史、低血压和肝病者慎用。美西律在肝内代谢较慢，代谢物经肾脏排出。碱性尿中美西律的解离度小，易被肾小管重吸收。答案选D

[多选题]椎管狭窄时，CT可出现

A. 脊椎滑脱
B. 椎体边缘骨质增生
C. 椎间关节增生
D. 椎间盘膨出或突出
E. 后纵韧带及黄韧带肥厚、钙化

正确答案 ：ABCDE

解析：解题思路：以上均可出现。

[多选题]非霍奇金淋巴瘤与Ewing肉瘤的区别

A. 非霍奇金淋巴瘤瘤细胞否含有糖原，PAS糖原反应阴性
B. 非霍奇金淋巴瘤放疗以40～50Gy照射而Ewing肉瘤需30～40Gy照射
C. 非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞间
D. 非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而Ewing肉瘤少见
E. X线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应

正确答案 ：ACD

解析：X线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤也有葱皮样骨膜反应，Ewing肉瘤需60～70Gy照射，可排除CD答案。

[单选题]产褥感染时应采取的体位为

A. 膝胸卧位
B. 侧卧位
C. 膀胱截石位
D. 去枕平卧，头偏向一侧
E. 半卧位

正确答案 ：E

解析：产褥感染患者宜采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

[单选题]经产妇，34岁，阵发性腹痛4小时，现宫缩30秒，间隔3~4分钟，中等强度，急诊室检查胎心率135次／分，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出。目前最佳处理是

A. 破膜后住院
B. 立即住院待产
C. 急送产房消毒接生
D. 急诊室留观
E. 灌肠以减少污染

正确答案 ：C

[单选题]疾病发生的内在根据是

A. 寒热偏胜
B. 正气虚弱
C. 阴阳失调
D. 邪气亢盛
E. 邪正盛衰

正确答案 ：B

解析：中医发病学十分重视人体的正气，认为"正气存内，邪不可干"（《素问·刺法论》），正气的强弱对于疾病的发生、发展及其转归起着主导作用。

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