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[单选题]肺癌细短毛刺形成的病理基础是( )
A. 肿瘤瘢痕收缩
B. 瘤内含气、扩张的细支气管
C. 肿瘤内残存正常含气肺组织
D. 肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致
E. 癌细胞浸润及间质反应
[单选题]溶血性贫血时,红细胞代偿性增生的直接证据是
A. 红细胞脆性增高
B. 血液中游离血红蛋白增多
C. 血清中间接胆红素增高
D. 尿含铁血黄素试验阳性
E. 网织红细胞比例明显增高
正确答案 :E
解析:网织红细胞比例明显增高是溶血性贫血时红细胞代偿性增生的直接证据。
[单选题]下列哪种药物能增强心肌收缩力,并选择性扩张周围血管
A. 硝普钠
B. 速尿
C. 西地兰
D. 卡托普利
E. 多巴胺
正确答案 :E
[单选题]医生的义务有
A. 接受医学继续教育
B. 关心、爱护、尊重患者
C. 人格尊严、人身安全不受侵犯
D. 获取工资报酬和津贴
E. 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
正确答案 :B
解析:1.医师的医德权利是指在道义上允许医师行使的权力和应享受的利益。一般来说,法律权利都是道德权利,而道德权利不一定都是法律权利或也可能是法律权利的理想。但是,法律权利具有强制性,并且个别法律权利可能不符合伦理;道德权利不具有强制性或具有弱强制性,可作为法律权利辩护的基础,有时可以以此批判法律权利。根据《中华人民共和国执业医师法》的规定,医师在执业活动中具有下列权利:①在注册的执业范围内,进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;③从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;④参加专业培训,接受医学继续教育;⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在医疗机构的管理。以上是医师的法律权利,也是医德权利。此外,医师还有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。同时,还强调医师的医德权利具有一定的自主性,如《日内瓦宣言》中写到:当我成为医务界的一个成员的时候:……;在我职责所在,以及跟患者的关系,绝不容许宗教、国籍、种族、政党政治和社会立场的干扰……《东京宣言》更明确地提出:医师对其治疗的患者有医疗责任,在做医疗决定时完全是自主的。医师的基本任务是减轻他的患者的痛苦并不得有任何个人的、集体或政治的动机反对这一崇高目的。医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护,可以提高医学职业的声誉和社会地位,也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性,从而有利于在维护和促进入类健康中发挥更大的作用。2.医师的医德义务是指医师依据医德的原则和规范的要求而对患者、集体和社会所负的医德责任,并采取应有的行为来履行自己的职责。一般来说,法律义务都是道德义务,而道德义务不一定都是法律义务。但是,道德义务是一种自觉自愿的行为,而法律义务具有强制性。根据《中华人民共和国执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行下列义务:①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。以上是医师的法律义务,也是医德义务。此外,医师的医德义务还要求对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来,并且把患者的权利也视为应尽的义务。
[单选题]医德评价的意义应除外
A. 维护医德规范的重要保障
B. 维护医德原则的重要保障
C. 医务人员满足自我心理需求的手段
D. 医务人员行为的监视器和调节器
E. 使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁
正确答案 :C
[多选题]心率160~200次/分,突发突止,心律规则,见于 ( )
A. 室上性阵发性心动过速
B. 窦性阵发性心动过速
C. 室性阵发性心动过速
D. 频发室性期前收缩
E. 心房颤动
正确答案 :AC
[单选题]男性,55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛,无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体:全腹胀,左下腹压痛明显,未扪及包块,肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml,钡柱尖端呈"鸟嘴形"。最可能的诊断是
A. 肠系膜血管栓塞
B. 结肠肿瘤性梗阻
C. 小肠扭转
D. 肠套叠
E. 乙状结肠扭转
正确答案 :E
解析:患者为慢性便秘者,既往有腹痛病史。此次起病急骤,有典型的低位肠梗阻表现,钡灌肠示钡剂在扭转处受阻,呈"鸟嘴"样征,且灌肠之容量不足500ml(正常可灌入2000ml以上),诊断首先考虑为乙状结肠扭转。
[单选题]与电源直接接触所致电烧伤的主要特点是
A. 局部渗出较一般烧伤轻
B. 伤后坏死范围一般不会再扩大
C. 有明显的坏死层面
D. 电流“出口”处较“入口”处损伤重
E. 损伤范围通常外小内大
正确答案 :E
解析:电烧伤特点:1、电烧伤容易并发感染,可发生湿性坏疽,脓毒血症,甚至气性坏疽,造成肢体严重损伤,甚至截肢。2、电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处,故早期难以确定。3、皮肤损伤分为“入口”和“出口”损伤,(“入口”即触电部位),两者都为Ⅲ°烧伤,入口烧伤程度重于出口处。浅部坏死组织脱落后,损伤的血管外露,可发生严重的反复出血。4、电烧伤24小时以后,入口处周围开始发红,范围逐渐扩大,局部皮肤或肢端发生坏死,肢体肿胀向近侧或外周蔓延。
[单选题]关于肺部感染的病原体,下列哪项不正确
A. ICU患者中可见MRSA:MRSE
B. 危重患者和免疫功能低下者可见真菌
C. 种类较多,以革兰阴性杆菌居多
D. 革兰阳性球菌中以金葡菌为较常见
E. 铜绿假单胞菌性肺炎患者往往比较容易控制,预后并不严重
正确答案 :E
解析:肺部感染中,铜绿假单胞菌性肺炎患者的病死率可高达70%。
[单选题]患者血压升高,头目昏眩,目胀耳鸣,心中烦热,肢体渐渐觉得不利,脉弦长有力。宜选用
A. 羚角钩藤汤
B. 镇肝息风汤
C. 天麻钩藤饮
D. 大定风珠
E. 川芎茶调散
正确答案 :B