男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96

[单选题]男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

A. 硝普钠
B. 呋塞米（速尿）
C. 螺内酯（安体舒通）
D. 地高辛
E. 阿司匹林

正确答案 ：C

解析：扩张型心肌病由于病因未明，预防较困难。治疗主要包括：①休息及避免劳累；②有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同；③对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药；④改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗；⑤对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯(安体舒通)可引起血钾增高，该患者血清钾6.5mmol／L，故不适合应用。（编者注：本题设计欠严密，AC均不宜应用。

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[多选题]为适应手术后变化，术前护士为患者进行的健康教育内容包括

A. 正确地咳嗽、咳痰
B. 练习床上大小便
C. 术后早期活动的方法
D. 深呼吸
E. 至少戒烟4周

正确答案 ：ABCD

解析：为手术后变化做适应性锻炼: 包括术前练习在床上大小便, 在术前教会患者正确的咳嗽和咳痰的方法, 术前 2 周应停止吸烟

[单选题]与利多卡因相比，苯妥英钠不同的是（ ）

A. 用于强心苷中毒所致室性心律失常
B. 用于室性心律失常
C. 是癫痫强直-阵挛发作和局限性发作的首选药
D. 用于室性心律失常
E. 用于室上性心律失常

正确答案 ：C

解析：本品为抗癫痫药、 抗心律失常药。治疗剂量不引起 镇静催眠作用，1. 动物实验证明，本品对超强 电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫癎大发作有良效，而对失神性发作无效。2.另外本品缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低 心肌自律性，抑制交感中枢，对 心房、心室的异位节律点有抑制作用。3.其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，而具抗神经痛及 骨骼肌松弛作用。4.本品可抑制皮肤成纤维细胞合成（或）分泌胶原酶。与利多卡因相比，是癫痫强直-阵挛发作和局限性发作的首选药。

[单选题]以下属于社区一级预防服务的是

A. 筛查鉴定
B. 高血压病人管理
C. 脑卒中患者康复
D. 计划免疫接种
E. 糖尿病患者饮食控制

正确答案 ：D

[单选题]制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是

A. 卫生部
B. 全国人大常委会
C. 国务院办公厅
D. 全国人民代表大会
E. 国务院

正确答案 ：A

[单选题]主要由皮肤进入人体的毒物是

A. 苯
B. 汞
C. 三硝基甲苯
D. 苯胺
E. 甲苯、二甲苯

正确答案 ：D

[单选题]下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

A. 脾脏中度肿大
B. 食管和胃底静脉曲张
C. 乏力、食欲减退
D. 肝功能轻度异常
E. 肝脏质地结实或偏硬

正确答案 ：B

解析：肝硬化的临床表现包括代偿期和失代偿期的表现，代偿期的表现缺乏特异性，而失代偿期表现包括肝功能减退的临床表现和门静脉高压症，食管和胃底静脉曲张是门静脉高压症的三大表现之一。

[单选题]患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，咳黄痰，心悸、气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的

A. 祛痰
B. 止咳
C. 抗感染
D. 呼吸兴奋剂
E. 氨茶碱

正确答案 ：D

解析：患者为慢性支气管炎急性加重期，血气分析正常，提示未出现呼吸衰竭，故不用呼吸兴奋剂。

[单选题]六淫之中只有外感而无内生的邪气是

A. 湿
B. 风
C. 暑
D. 火
E. 寒

正确答案 ：C

解析：六淫中只有暑邪有外感而无内生。故本题选C。

[多选题]关于女性生殖器邻近器官的叙述正确的是

A. 阑尾炎和右侧的附件炎可以相互影响
B. 增大的子宫常压迫左侧的输尿管
C. 女性的尿道短而直，易引起尿路感染
D. 异常分娩时最多见的损伤为膀胱阴道瘘
E. 施行子宫切除结扎子宫动脉时容易损伤输尿管

正确答案 ：ACDE

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