男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro(++)，R

[单选题]男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro(++)，RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为

A. 过敏性紫癜
B. 韦格内肉芽肿
C. 狼疮性肾炎
D. 显微镜下多血管炎
E. 肺出血-肾炎综合征

正确答案 ：D

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[单选题]属于咀嚼黏膜的是

A. 唇黏膜
B. 颊黏膜
C. 口底黏膜
D. 软腭黏膜
E. 硬腭黏膜

正确答案 ：E

解析：口腔黏膜可分为三类：①咀嚼黏膜：包括牙龈和硬腭黏膜，在咀嚼时承受压力和摩擦；②被覆黏膜表面光滑，富有弹性，具有一定的活动度，包括唇、颊黏膜、口底和舌腹黏膜，软腭黏膜；③特殊黏膜，即舌背黏膜，它在功能上属于咀嚼黏膜，但又有一定的延伸度。故选D。

[多选题]下列属于正治的是（ ）

A. 寒者热之
B. 虚者补之
C. 实者泻之
D. 通因通用
E. 热者寒之

正确答案 ：ABCE

[多选题]具有下列哪些特征的原发性肝癌患者行原位肝移植后预后较差

A. 肿瘤侵犯肝内血管
B. 肿瘤大于5cm
C. 在移植时手术过程中意外发现肝癌
D. 肿瘤分化程度差
E. 血清AFP阳性

正确答案 ：ABD

解析：原发性肝癌患者行原位肝移植后预后较差的是肿瘤大于5cm，肿瘤已侵犯肝内血管，肿瘤分化程度差恶性程度高，本题答案选择ABD。

[多选题]患者女性，68岁。因支气管哮喘急性发作入院，经静脉输入药物3天后病情缓解，今日在输液过程中突然出现面色苍白、呼吸困难，咳嗽加重，咯血性泡沫样痰，对该病人的处理措施正确的是

A. 立即停止输液
B. 可给予缩血管药物
C. 给予氧气吸入
D. 也可使用镇静剂
E. 半坐卧位

正确答案 ：ACDE

解析：该病人为老年女性，心肺功能欠佳，输液过程中出现急性左心衰，表现出乏力疲劳，呼吸困难和急性肺水肿等典型表现。治疗上应停止或控制输液速度，吸氧、半坐或端坐位，并可予镇静、强心、利尿和扩血管治疗。

[单选题]男，32岁，3h前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。查体：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断

A. 急性出血性胰腺炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 阑尾穿孔、腹膜炎
D. 胆囊穿孔、腹膜炎
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔，腹膜炎

正确答案 ：E

[单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

A. 发汗
B. 益气
C. 扶阳
D. 养血
E. 滋阴

正确答案 ：A

[单选题]关于慢性中耳炎与胆脂瘤，错误的是

A. 先天性胆脂瘤为位于完整鼓膜后的软组织肿物
B. 慢性化脓性乳突中耳炎的X线表现因其病变程度和乳突类型而不同，可分为单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型之多
C. 胆脂瘤可分为先天性和获得性两类
D. 胆脂瘤的个别病例为先天性肿瘤，无中耳感染病史
E. 胆脂瘤中的胶原酶或者其他异种炎症过程中引起骨质破坏

正确答案 ：D

[单选题]某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善。反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是

A. 法律允许，在伦理上也是说得通的
B. 完全错误，医师实行安乐死与杀人无异
C. 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的
D. 法律允许，但在伦理上是成问题的
E. 完全正确，其选择在医学上有充分依据

正确答案 ：C

[多选题]关于肘关节后脱位，正确的说法有

A. 肘窝前后径变宽、左右径变窄
B. 肘后三角关系紊乱
C. 肘后部空虚
D. 前臂较健侧变长
E. 伴有肱骨内髁骨折时，常合并尺神经的牵拉伤

正确答案 ：BE

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