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[单选题]静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过
A. 增加肾小球滤过率
B. 增加肾小管液中溶质的浓度
C. 减少抗利尿激素的释放
D. 减少醛固酮的释放
E. 降低远曲小管和集合管对水的通透性
[单选题]异烟肼的抗菌作用特点是
A. 对静止期结核分枝杆菌无抑制作用
B. 对其他细菌也有效
C. 对细胞内的结核杆菌有杀菌作用
D. 单用不宜产生耐药性
E. 与其他同类药物间有交叉耐药性
正确答案 :C
解析:异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性,其抗菌机制可能是抑制细胞壁分枝菌酸的生物合成,使结核分枝杆菌细胞壁合成受阻而杀菌,对其他细菌无效。对静止期结核分枝杆菌仅有抑制作用,对繁殖期结核分枝杆菌有杀灭作用;其作用强度与渗入到病灶部位的浓度有关,低浓度时有抑菌作用,高浓度时有杀菌作用。单用易产生耐药性,宜与其他抗结核药合用,以增强疗效、延缓耐药性的发生。
[单选题]胎头矢状缝在入口左斜径上,小囟门在骨盆的右前方
A. A正枕后
B. 右枕后
C. 右枕前
D. 左枕前
E. 左枕后
正确答案 :C
解析:胎方位是指胎儿先露部的指示点(枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨)与母体骨盆前后左右横的关系 。题中胎头矢状缝与母体骨盆入口左斜径一致,小囟门位于母体骨盆右前方,则可确定胎儿为枕先露,先露部为右前,所以选C。
[单选题]患者,男,65岁,5个月前无明显原因出现咳嗽、咳痰,10天来头痛、呕吐,出现2次发作性意识障碍伴四肢抽搐,头颅MRI见双侧大脑半球皮质、皮质下区及脑干部位多个小类圆形低信号影,胸部X线片示右上肺球阴影,颅内病变最可能的诊断是
A. 脑脓肿
B. 脑梗死
C. 脑囊虫
D. 脑转移瘤
E. 脱髓鞘病
正确答案 :D
解析:头痛、呕吐,出现2次发作性意识障碍伴四肢抽搐。头颅MRI见双侧大脑半球皮质、皮质下区及脑干部位多个小类圆形底信号影,考虑为颅内占位。结合患者年龄较大,咳嗽、咳痰,胸部X线片示右上肺球阴影,故肺部肿瘤转移至脑部可能性最大。
[单选题]诊断幽门梗阻最有价值的体征是
A. 振水音阳性
B. 肠鸣音亢进
C. 上腹部膨隆
D. 明显脱水
E. 腹肌紧张
正确答案 :A
解析:诊断幽门梗阻最有价值的体征是振水音阳性。
[单选题]男,44岁。对称性多关节肿痛伴晨僵2年余。血RF1:40(+),ESR100mm/h。本患者目前暂不考虑的治疗措施是
A. 非甾体抗炎药
B. 强的松
C. 环磷酰胺
D. 甲氨蝶呤
E. 关节手术
正确答案 :E
解析:由于风湿性疾病为全身性自身免疫性疾病,故一般手术治疗用于晚期患者,不作为常规治疗手段。
[单选题]35岁已婚女性,平素月经(4~5)/(40~60)天,经量中等,现停经65天,黄体酮试验无出血,最可能的诊断为
A. 继发闭经
B. 子宫内膜结核
C. 早期妊娠
D. 卵巢早衰
E. 垂体性闭经
正确答案 :C
解析:生育年龄妇女,平素月经规律,出现停经,首先应考虑妊娠的可能。黄体酮试验无出血,更可能为早孕,当然仍需测定HCG和B超检查确诊。继发闭经的诊断应该是停经时间在6个月以上或超过患者原来的三个周期。卵巢早衰、垂体性闭经、子宫内膜结核患者的平素月经不可能是4~5/40~60天,量中,应该有闭经或月经稀少的病史,并进行其他检查以鉴别。