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1. [单选题]一名28岁女性患者因肌筋膜疼痛而服用三环类抗抑郁药，疼痛控制效果佳。在接下来的几个月内她计划怀孕，对于她服用的三环类抗抑郁药，以下说法正确的是（）
A. 阿米替林、去甲阿米替林和丙咪嗪对于该妇女都是安全的，因为它们的FDA分级都是D
B. 阿米替林、去甲阿米替林和地昔帕明在乳汁中有很高的浓度，因此对于哺乳期妇女来说它们不安全
C. 选择性5羟色胺受体抑制剂（SSRIs）氟西汀和帕罗西汀的FDA分级都是B，因此它们对于哺乳期妇女来说是安全的
D. 对于那些母亲使用去甲阿米替林、丙咪嗪和地昔帕明的新生儿，在其身上没有撤回综合征的报道
2. [单选题]一位50岁的女性患者主诉突然发生双下肢疼痛和膀胱失禁。体格检查显示左下肢与右侧相比运动减退3/5伴有右侧较左侧L5和S1皮区轻触感，针刺觉和温度觉减退。其余体格检查，骨骼肌和神经病学的检查都是正常的。主治医生给她做了腰骶的X线检查，证实了I5较S1前移。即刻采取的最适当措施是（）
A. 脊髓外科会诊
B. 静脉注射阿片药物
C. 物理治疗
D. 安心回家，如果症状持续，2周内随访
E. 口服类固醇
3. [单选题]骨折的临床表现有全身和局部表现，下述全身表现中错误的是
A. 感染是骨折的最常见并发症，多见于开放性骨折中
B. 休克是骨折的最常见并发症，多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折
C. 骨折患者常因大量出血、重要脏器或广泛性软组织损伤，以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素引起的有效循环血量锐减，从而发生休克
D. 骨折后一般体温正常，只有在严重损伤、有大量内出血，血肿吸收时，体温可有升高，通常不超过38℃
E. 开放性骨折如持续性发热，应考虑继发感染的可能
4. [单选题]小针刀疗法的治疗机制是利用其
A. 针灸效应
B. 针刺效应和手术效应
C. 手术效应
D. 局部阻滞效应
E. 局部切割效应
5. [单选题]以下关于纤维肌痛的说法正确的是（）
A. 纤维肌痛的2个核心标准是慢性广泛性疼痛（CWP）和触诊性压痛，前者定义为身体所有4个象限的疼痛和中轴骨骼的疼痛超过2年以上，后者为用25kg压力对18个压痛点进行触诊时其中至少11个点的压痛为阳性
B. 普遍认为中枢神经系统机制异常与纤维肌痛的所有症状有关
C. 均有原发性和继发性纤维肌痛综合征
D. 纤维肌痛症状一般在风湿确诊并适当治疗后缓解
E. 大部分纤维肌痛患者为男性
6. [单选题]化脓性骨髓炎是指下列组织中化脓性感染的是
A. 骨髓
B. 骨皮质和骨髓
C. 骨骺板和骨髓
D. 骨骺和骨髓
E. 骨髓、骨和骨膜
7. [单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)镇痛作用机制的描述，不正确的是( )。
A. 干预G蛋白介导的信号传导
B. 抑制PG合成
C. 抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物
D. 抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应
E. 通过内源性阿片肽介导或阻断5-羟色胺的释放产生镇痛作用
8. [单选题]神经刺激器应用于外周神经阻滞的操作要点不包括
A. 将神经刺激器的负极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连，正极与绝缘穿刺针相连
B. 根据手术部位确定穿刺点
C. 随着穿刺针针尖逐渐接近拟阻滞的神经，该神经支配的肌肉收缩逐渐增强
D. 设置初始电流为1.0～1.5A，常用1.0A，刺激频率为1～2Hz
E. 调低神经刺激器的电流至小于0.5mA，如仍有肌肉收缩，说明穿刺针尖已接近该神经
9. [单选题]肝在五行属木，与其相表里的是（ ）
A. 胃
B. 膀胱
C. 小肠
D. 胆
E. 爪
10. [单选题]皮质激素对物质代谢的影响错误的是
A. 促进糖异生及糖原合成
B. 抑制糖的无氧酵解和有氧氧化
C. 抑制蛋白质的合成、促进其分解导致负氮平衡
D. 可延缓创伤愈合，影响儿童生长发育
E. 促进脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖
11. [单选题]阻滞舌咽神经的部位在( )。
A. 卵圆孔
B. 乳突尖与下颌角连接中点
C. 翼腭窝
D. 茎乳突
E. 下颌骨表面
12. [多选题]关于小腿溃疡和SCD正确的叙述是（）
A. 在成年人中SCD患者小腿溃疡发生率为5%-10%
B. SCD患者小腿慢性溃疡的有效治疗是皮肤移植
C. 许多腿部溃疡在几个月内进行局部治疗可以愈合
D. Regranex用于治疗腿部溃疡，它包含自体血小板源性生长因子
13. [单选题]下列关于丁丙诺啡的描述，不正确的是( )。
A. 丁丙诺啡不能用于分娩镇痛
B. 丁丙诺啡属于强效长效镇痛药
C. 丁丙诺啡适用于中重度疼痛的治疗
D. 丁丙诺啡属于阿片受体混合型激动-拮抗剂，久用不易成瘾
E. 丁丙诺啡引起的呼吸抑制，可以用纳洛酮拮抗
14. [多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）
A. 贮藏血液
B. 调节血量
C. 防止出血
D. 生成血液
E. 推行血液
15. [单选题]胶原酶化学溶解术的禁忌证是( )。
A. 保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症
B. 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
C. 外侧和极外侧型腰椎间盘突出症
D. 合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征
E. 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
16. [单选题]轻微接触的刺激可加重疼痛，这是（）的表现。
A. 痛觉过敏
B. 异常性疼痛
C. 反射亢进（hypereflexemia）
D. 感觉异常
E. 过度接触（hypertouchemia）
17. [多选题]力量锻炼包括哪几种肌肉收缩（）
A. 等长收缩
B. 等张收缩
C. 等速收缩
D. 等向心收缩
18. [单选题]下述脑梗死概念中正确、完整的是
A. 脑梗死是指栓塞引起的脑部血液供应障碍
B. 脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液供应障碍
C. 脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血液供应障碍
D. 脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑组织不可逆性损害、坏死
E. 脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死
19. [多选题]实热证常见的症状有（ ）
A. 高热不恶寒，烦躁不宁
B. 口渴喜冷饮
C. 小便短赤，大便秘结
D. 舌红，苔黄干
E. 五心烦热
20. [单选题]以软骨变性破坏为主要病理改变的疾病是
A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 风湿热关节受累
D. 骨性关节炎
E. 痛风性关节炎
