有典型的荚膜结构的是

[单选题]有典型的荚膜结构的是

A. 葡萄球菌
B. 链球菌
C. 肺炎链球菌
D. 脑膜炎奈瑟菌
E. 淋病奈瑟菌（淋球菌）

正确答案 ：C

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[单选题]弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是

A. 肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积
B. 肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积
C. 肾小球系膜内电子致密物沉积
D. 肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状
E. 肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积

正确答案 ：D

[单选题]重度有机磷中毒的表现，下列组合正确的是

A. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，呕吐物有酸酵味，肌无力
B. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，心动过速
C. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，发绀
D. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，呕吐物有大蒜味，神志模糊
E. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，呕吐物有烂苹果味，肌无力

正确答案 ：D

解析：有机磷大都为油状或结晶状，有大蒜味。有机磷中毒表现主要有毒蕈碱样症状：多汗，瞳孔缩小，皮肤湿冷；烟碱样症状：呼吸困难，血压升高；中枢神经系统症状：神志模糊，昏迷，抽搐。

[单选题]男，64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体：右上腹可触及肿大胆囊，无压痛。血总胆红素156μmmol/L，最可能的诊断是（ ）

A. 急性肝炎
B. 壶腹周围癌
C. 胆总管结石
D. 慢性胰腺炎
E. 胆囊结石

正确答案 ：B

解析：壶腹周围癌(VPC)是生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻，因此患者黄疸出现早。发病年龄多在40～70岁，男性居多。主要表现为黄疸、上腹痛、发热、体重减轻、肝肿大、胆囊肿大等。

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