男，43岁。反复上腹部疼痛、嗳气3年，无其他不适。查体：上腹部

[单选题]男，43岁。反复上腹部疼痛、嗳气3年，无其他不适。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜光滑，散在条状、片状红斑。最可能的诊断为

A. 十二指肠溃疡
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 胃溃疡
D. 慢性非萎缩性胃炎
E. 十二指肠球炎

正确答案 ：D

解析：慢性浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎）内镜检查可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点／斑、黏膜水肿、渗出等基本表现。萎缩性胃炎可分为两种类型，即单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生。前者内镜下主要表现为黏膜红白相间／白相为主、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失；后者主要表现为黏膜呈颗粒状或结节状。消化性溃疡内镜下典型表现为：呈圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐，溃疡基底苔平整、洁净，周围黏膜柔软，皱襞向溃疡集中。根据该患者胃镜下表现，可诊断为慢性浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎）。

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[单选题]对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是

A. 采取没有风险的治疗手段
B. 选择以最小代价获得最大效果的治疗方案
C. 选择让患者花费最少的治疗方案
D. 尽可能使用保守治疗方案
E. 采取使患者没有痛苦的治疗手段

正确答案 ：B

解析：最优化原则指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。具体地说，医务人员在选择诊疗方案时，在当时的医学科学发展水平和允许的客观条件下，而采取的诊疗措施使患者痛苦最小、耗费最少、安全度最高和效果最好。

[单选题]女，27岁。1天前着凉后突然发作呕吐，现恶寒发热，头身疼痛，胸脘满闷，纳差，舌苔白，脉濡缓。应首选

A. 藿香正气水
B. 香砂养胃丸
C. 左金丸
D. 六味地黄丸
E. 保和丸

正确答案 ：A

解析：藿香正气水功效主治：解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒。症见头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。

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