患者男，55岁。因肝硬化，食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医

[单选题]患者男，55岁。因肝硬化，食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血，输血过程中，患者出现手足搐搦，血压下降，出血倾向。考虑患者出现了

A. 休克
B. 发热反应
C. 过敏反应
D. 溶血反应
E. 枸橼酸钠中毒反应

正确答案 ：E

解析：枸橼酸钠中毒反应（1）临床表现：病人表现手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。（2）原因：大量输血时也输入了枸橼酸钠，当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。（3）护理措施：①输入库存血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。②严密观察病人反应。

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[单选题]给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 消化道出血
E. 肠管绞窄

正确答案 ：E

解析：直肠指检是判断急腹正病因及其病情变化的简易而有效的方法。急性阑尾炎时直肠右侧有触痛；肠管绞窄时指套染有血性黏液；急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化道出血时直肠指检意义不大。故答案为E。

[单选题]患者，女，32岁，发现左侧卵巢肿物1年，1小时前突感左下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇科检查：子宫（-），左附件有拳头大囊性肿物，边界清，活动差，右附件（-）。其诊断是

A. 肿瘤破裂
B. 肿瘤感染
C. 左附件肿瘤蒂扭转
D. 肿瘤恶变
E. 左附件炎性包块

正确答案 ：C

解析：左侧肿物病史，出现左下腹剧痛，推断为左附件肿瘤蒂扭转。

[单选题]热坐浴的禁忌证是

A. 肛门部充血
B. 外阴部炎症
C. 痔疮手术后
D. 肛门周围感染
E. 妊娠后期痔疮疼痛

正确答案 ：E

[单选题]右半结肠癌的临床特点是

A. 晚期有排便习惯改变
B. 右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
C. 以便秘、便血等症状为主
D. 早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状
E. 腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻

正确答案 ：B

解析：右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变，而非晚期表现，故A不对。右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻，可排除D；随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄出现便秘与腹泻交替的现象，因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%～80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块，因此B 正确。

[单选题]某产妇，35岁。第2胎，孕39周，产检情况正常。现临产3小时，检查：宫缩强，宫口开大4cm，自然破膜并出现烦躁、呛咳、呼吸困难，血压60/30mmHg。应立即意识到产妇最大可能出现了

A. 子痫
B. 子宫破裂
C. 急性左心衰竭
D. 胎盘早剥
E. 羊水栓塞

正确答案 ：E

解析：破膜后突发烦躁、呛咳，继而休克，典型的羊水栓塞症状。

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