下列哪种避孕方法可出现阴道不规则出血症状

[单选题]下列哪种避孕方法可出现阴道不规则出血症状

A. IUD+安全期
B. 皮下埋植
C. 长效避孕药
D. IUD
E. 以上方法均可

正确答案 ：E

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[单选题]患者58岁，绝经后阴道不规则出血半年。妇科检查宫颈增大，可见溃疡，溃疡边缘较硬，三合诊右侧宫旁组织变硬未达盆壁，阴道壁无侵犯，宫颈刮片可见癌细胞，活检为鳞状上皮癌，按国际临床分期应为子宫颈癌

A. Ⅱa期
B. Ⅱb期
C. Ⅲa期
D. Ⅲb期
E. Ⅳa期

正确答案 ：B

[单选题]某妇，34岁，妊娠42周，临产10小时，检查：胎心音120次／分，宫口3cm，有水囊感，S=0，B超双顶径9cm，羊水深度2.5cm，目前最佳的处理为

A. 温肥皂水灌肠
B. 左侧卧位，补液
C. 静点催产素
D. 人工破膜
E. 即行剖宫产

正确答案 ：D

解析：根据题干信息，该患者为过期妊娠，胎心偏慢，胎头入盆好，宫口已3cm，有水囊感，因此目前最佳的处理为行人工破膜，通过人工破膜还可以了解羊水情况以较准确判断胎儿宫内情况。该患者目前尚无胎盘功能减退或胎儿窘迫征象，故尚无剖宫产的必要。

[单选题]对于外生殖器淋巴，下列哪项不恰当

A. 腹股沟浅淋巴结分上、下两组
B. 分为腹股沟浅淋巴结与腹股沟深淋巴结
C. 腹股沟深淋巴汇入闭孔及髂内等淋巴结
D. 腹股沟深淋巴结收纳阴蒂、股静脉区及腹股沟浅淋巴
E. 腹股沟浅淋巴结输出管大部分注入髂外淋巴结

正确答案 ：E

解析：腹股沟浅淋巴结大部分应汇入腹股沟深淋巴结，少部分汇入髂外淋巴结，故E错误

[单选题]绒癌最常见的转移部位是

A. 肝脏
B. 宫颈
C. 阴道
D. 脑部
E. 肺部

正确答案 ：E

解析：转移性滋养细胞肿瘤多为绒癌，主要经血道播散，转移发生早且广泛。最常见的转移部位是肺(80%)，其次是阴道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)和脑(<10%)等。

[单选题]女，35岁，孕6个月，因接触性出血行活检为宫颈癌Ⅰa1期，最佳治疗方案为

A. 延迟治疗，应密切观察病情，如肿瘤进展，应及时终止妊娠。
B. 先剖宫取胎，然后给予体外及腔内放疗
C. 维持妊娠至足月，在行刮宫产的同时行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
D. 先行体外照射，待胎儿自然流产后再行腔内放疗
E. 尽快行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

正确答案 ：A

解析：较少见。妊娠期出现阴道流血时，在排除产科因素引起的出血后，应做详细的妇科检查，对子宫颈可疑病变作子宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查，必要时行子宫颈活检明确诊断。因子宫颈锥切可能引起出血、流产和早产，只有在细胞学和组织学提示可能是浸润癌时，才作子宫颈锥切。 治疗方案的选择取决于患者期别、孕周和本人及家属对维持妊娠的意愿，采用个体化治疗。对于不要求维持妊娠者，其治疗原则和非妊娠期子宫颈癌基本相同。对于要求维持妊娠者，妊娠20周之前经锥切确诊的ⅠA1期可以延迟治疗，一般不影响孕妇的预后，其中锥切切缘阴性可延迟到产后治疗；妊娠20周之前诊断的ⅠA2期及其以上患者应终止妊娠并立即接受治疗。妊娠28周后诊断的各期子宫颈癌可以延迟至胎儿成熟再行治疗。对于妊娠20～28周诊断的患者，可以根据患者及家属的意愿采用延迟治疗或终止妊娠立即接受治疗，延迟治疗至少不明显影响ⅠA2期及ⅠB1期子宫颈癌的预后。ⅠB2期及以上期别决定延迟治疗者，建议采用新辅助化疗来延缓疾病进展。在延迟治疗期间，应密切观察病情，如肿瘤进展，应及时终止妊娠。除ⅠA1期外，延迟治疗应在妊娠34周前终止妊娠。分娩方式一般采用子宫体部剖宫产。

[单选题]早产的概念正确的是

A. 妊娠20足周至不满37足周间终止者
B. 妊娠24足周至不满36足周间终止者
C. 妊娠28足周至不满36足周间终止者
D. 妊娠28足周至不满38足周间终止者
E. 妊娠28足周至不满37足周间终止者

正确答案 ：E

[单选题]女，50岁，持续阴道流血15天，最近较多，伴有乏力，查体：贫血貌，子宫正常大小，双侧附件无异常，诊断为更年期功血。正确的处理为

A. 诊断性刮宫
B. 雌激素止血
C. 雌、孕激素止血
D. 雄、孕激素止血
E. 子宫切除术

正确答案 ：A

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