男性，45岁。因右足第一跖趾关节肿痛1天就诊，经检查确诊为痛风

[单选题]男性，45岁。因右足第一跖趾关节肿痛1天就诊，经检查确诊为痛风，给予非甾体抗炎药及秋水仙碱治疗疼痛缓解不明显。下列治疗可以考虑的是

A. 别嘌醇
B. 糖皮质激素
C. 苯溴马隆
D. 丙磺舒
E. 碳酸氢钠

正确答案 ：B

解析：对痛风的患者，对其他药物均无效时，可考虑糖皮质激素短程治疗。

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[单选题]患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩大，听诊心音低钝。最可能的诊断为

A. 急性纤维蛋白性心包炎
B. 慢性大量心包积液
C. 急性心包填塞
D. 肥厚型心肌病
E. 以上均不是

正确答案 ：B

[单选题]女性，28岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

A. 心肌炎
B. 动脉导管未闭
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 冠心病心绞痛
E. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：E

解析：患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。

[单选题]男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L。餐后血糖10.0～13.0mmol／L。拟加用

A. 双胍类降血糖药
B. 磺脲类降糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 短效胰岛素
E. 中效胰岛素

正确答案 ：C

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

[单选题]体重70ks的肝硬化失代偿病人，为保持血清白蛋白稳定，须每天补充多少白蛋白：

A. 8．4g
B. 84g
C. 8．2g
D. 60g
E. 6g

正确答案 ：A

[单选题]肺心病应用血管扩张剂的指征是

A. 心率＞120次／分
B. 并发肺炎性脑病患者
C. 肺功能有严重衰竭者
D. 顽固性心力衰竭者
E. 吸氧后水肿不消除者

正确答案 ：D

[单选题]莱姆病进行组织学染色时可采取下列组织标本，但除外

A. 病灶皮肤
B. 滑膜
C. 淋巴结
D. 脑脊液
E. 脾脏

正确答案 ：E

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