(副高)高级卫生考试宝典临床药学卫生副高高级职称基础知识考试试题(V8)

1. [多选题]静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有( )。

A. 林可霉素
B. 克林霉素
C. 氯霉素
D. 甲砜霉素
E. 环丙沙星

2. [单选题]伯氨喹可作用于疟原虫的

A. 原发性红外期和红内期
B. 继发性红外期和红内期
C. 原发性和继发性红外期
D. 继发性红外期和配子体
E. 红内期和配子体

3. [多选题]肝功能不全者用药原则

A. 明确诊断，合理选药
B. 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物
C. 注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用
D. 肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物
E. 初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化

4. [单选题]卵巢功能不全和闭经宜选用

A. 黄体酮
B. 甲睾酮
C. 氯米芬
D. 己烯雌酚
E. 双酯炔诺酮

5. [单选题]抑制间日疟疾症状及复发的有效治疗措施是

A. 氯喹+乙胺嘧啶
B. 喹宁+乙胺嘧啶
C. 氯喹+伯氨喹
D. 伯氨喹+乙胺嘧啶
E. 喹宁肯+青蒿素

6. [单选题]治疗药物监测的主要内容包括

A. 测定血药浓度，研究新药药动学特征
B. 测定血药浓度，制订合理的给药方案
C. 测定血药浓度，了解药品质量的优劣
D. 测定血药浓度，研究药物的相互作用
E. 测定血药浓度，从事药物经济学研究

7. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例，关于医疗机构药剂管理的说法，错误的是

A. 医疗机构购进药品必须有真实、完整的药品购进记录
B. 医疗机构向患者提供药品必须有真实、完整的药品购进记录
C. 计划生育技术服务机构可向患者提供与其经批准的服务范围相一致的药品
D. 个体诊所应当按照省级卫生行政部门分级管理目标制定本诊所的供应目录
E. 医疗机构审核和调配处方的药剂人员必须是依法经资格认定的药学技术人员

8. [单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）

A. 产后乳少，甚或全无
B. 乳房柔软，无胀痛感
C. 胸胁胀痛，纳差
D. 乳汁浓稠
E. 舌苔薄黄，脉弦数

9. [多选题]适合弱酸性药液的抗氧剂有

A. 焦亚硫酸钠
B. 亚硫酸钠
C. 亚硫酸氢钠
D. 硫代硫酸钠
E. 二丁甲苯酚

10. [单选题]若因药物剂量过小（一般在100mg以下）压片有困难时，常需加入何种辅料来克服

A. 润湿剂
B. 黏合剂
C. 填充剂
D. 润滑剂
E. 崩解剂

11. [多选题]环孢素的主要药理作用包括

A. 抑制活化的辅助性T细胞产生白细胞介素-2
B. 抑制抗体的生产
C. 抑制淋巴细胞生成干扰素
D. 抑制巨噬细胞对抗原的处理和识别
E. 促进B细胞的分化增殖

12. [多选题]下列有关灭菌叙述不正确的是

A. 辐射灭菌法特别适用于一些不耐热药物的灭菌
B. 滤过灭菌法主要用于含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌
C. 灭菌法是指杀灭或除去所有微生物的方法
D. 煮沸灭菌法是化学灭菌法的一种
E. 热压灭菌法可使葡萄糖注射液的pH值降低

13. [单选题]下列哪一项是全国药品检验的最高技术仲裁机构，并且是全国药品检验所业务技术的指导中心

A. 药事管理体制
B. 药品技术监督机构
C. 中国药品生物制品检定所
D. 国家经贸委医药司的职能
E. DEA

14. [多选题]下列方剂中，可用来治疗月经先期的是（ ）

A. 补中益气汤
B. 清经散
C. 两地汤
D. 丹栀逍遥散
E. 四君子汤

15. [单选题]肝功能和肾功能障碍时均须调整给药剂量的抗真菌药物是

A. 二性霉素B
B. 氟康唑
C. 伊曲康唑
D. 伏立康唑
E. 卡洛芬

16. [多选题]盐酸吗啡的检查项目有

A. 罂粟碱
B. 阿扑吗啡
C. 罂粟酸
D. 莨菪碱
E. 其他生物碱

17. [单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）

A. 直线贯注
B. 手足贯注
C. 上下贯注
D. 循环贯注
E. 左右贯注

18. [多选题]注射液的灌封中可能产生焦头问题原因是

A. 灌药时给药太急，蘸起药液在安瓿壁上
B. 针头往安瓿里注药后，立即缩水回药
C. 针头安装不正
D. 安瓿粗细不匀
E. 压药与针头打药的行程配合不好

19. [多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

A. 肝火犯肺
B. 肝气犯胃
C. 肝脾不和
D. 肺脾气虚
E. 土侮木

20. [多选题]药物不良反应监测方法有

A. 自愿报告制度
B. 重点医院监测
C. 医院自我监测
D. 重点药物监测
E. 药品上市后监测

1.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物”。静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有林可霉素、克林霉素、多粘菌素B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑、球红霉素去氧胆酸钠等。因此，本题的正确答案为ABCDE。

2.正确答案 ：D

解析：伯氨喹对间日疟红细胞外期子孢子有较强的杀灭作用，能杀灭各种疟原虫的配子体，对红细胞内期无效。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查肝功能不全者用药原则。肝功能不全者用药原则：①明确诊断，合理选药；②注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用；③肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物；④初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化；⑤定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

4.正确答案 ：D

解析：己烯雌酚是雌激素，小剂量口服可刺激垂体前叶分泌促性腺激素，治疗闭经。黄体酮和双酯炔诺酮属于孕激素，用于替代疗法和避孕。甲睾酮是雄激素，氯米芬为非甾体化合物，具有抗雌激素活性作用。

5.正确答案 ：C

解析：寄生人体的疟原虫有4种，即间日疟(Plasmodium vivax)、恶性疟原虫(P．falciparum)、三日疟原虫(P．malariae)和卵形疟原虫(P.ovale)。主要的抗疟药有以下几类：①杀灭红外期裂殖子及休眠子：伯氨喹、乙胺嘧啶可防止发作及复发。②杀红内期裂体增殖期：氯喹、奎宁、咯萘啶、青蒿素等，可控制发作。③杀配子体：伯氨喹可阻断传播。④杀孢子增殖期：乙胺嘧啶可阻断蚊虫传播，间日疟一般采用氯喹和伯氨喹治疗，抗复发治疗可用伯氨喹。恶性疟可用氯喹，对氯喹有抗性的地区宜采用几种抗疟药合并治疗。

6.正确答案 ：B

解析：测定血药浓度，制订合理的给药方案是治疗药物监测的主要内容，故选B

7.正确答案 ：D

解析：本题考查医疗机构药剂管理。 《中华人民共和国药品管理法》第二十五条：医疗机构审核和调配处方的药剂人员必须是依法经资格认定的药学技术人员。第二十六条：医疗机构购进药品，必须有真实、完整的药品购进记录。第二十七条：医疗机构向患者提供的药品应当与诊疗范围相适应。计划生育技术服务机构采购和向患者提供药品，其范围应当与经批准的服务范围相一致。个人设置的诊所不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。常用药品和急救药品的范围和品种，由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门会同同级人民政府药品监督管理部门规定。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：AB

解析：常用的水溶性抗氧剂焦亚硫酸钠、亚硫酸钠常适用于偏酸性药液，亚硫酸氢钠适用于偏碱性药液，硫代硫酸钠只能用于碱性药液中（在偏酸性溶液中会析出硫的沉淀）。常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、二丁甲苯酚(BHT)、生育酚等。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：AC

解析：选择性抑制T细胞活化，使TH细胞明显减少并降低TH与TS的比例；抑制效应T细胞介导的细胞免疫反应如迟钝型超敏反应；对B细胞的抑制作用弱，可部分抑制T细胞依赖的B细胞反应；对巨噬细胞的抑制作用不明显；对自然杀伤细胞活力无明显的抑制作用，但可以间接通过干扰素的产生而影响自然杀伤细胞的活力；当抗原与TH细胞表面受体结合时，引起细胞内钙离子浓度增加，活化相关转录因子，调节IL-2、IL-3、IL-4、TNF-a、IFN-y等细胞因子的基因转录；环孢素能进入淋巴细胞和环孢素结合蛋白结合，从而抑制TH细胞的活化及相关基因表达；环孢素还可增加T细胞内转运生长因子的表达，也能抑制抗原特异性的细胞毒T细胞产生。故选择AC。

12.正确答案 ：BD

解析：本题要求掌握灭菌法的分类及不同灭菌法的适用范围。滤过除菌法是用滤过方法除去活的或死的微生物的方法，是一种机械除菌的方法。适用于对热不稳定的药物溶液的除菌。含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌首选热压灭菌，因为此法不仅可以杀死细菌的繁殖体，而且可以杀死芽孢，是最可靠的灭菌方法。煮沸灭菌法是物理灭菌法中湿热灭菌法的一种。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：ABCD

15.正确答案 ：A

解析：二性霉素B下列情况应慎用：①肾功能损害，该品主要在体内灭活，故仅在肾功能重度减退时半衰期轻度延长，造成感染的曲霉菌因此伴肾损害的患者仍可每日或隔日静滴该品，重度肾功能损害者给药间期略予延长，然而由于应用两性霉素 B时常发生肾功能损害，且肾毒性与剂量有关，故宜给予最小有效量；②肝功能损害，该品可致肝毒性，故患者已有严重肝病时禁用该品。故选A

16.正确答案 ：BCE

解析：盐酸吗啡的检查包括：①阿扑吗啡。吗啡在酸性溶液中加热，可以脱水，经分子重排，生成阿扑吗啡。如含有两扑吗啡，其水溶液在碳酸氢钠碱性条件下，经碘试液氧化，生成水溶性绿色化合物，此产物能溶于乙醚，显深宝石红色，水层仍显绿色。规定50mg.药物经检查醚层和水层均不得显色。②罂粟酸的检查。阿片中含有罂粟酸，在提取吗啡时，可能引入。罂粟酸在微酸性溶液中遇三氯化铁生成红色的罂粟酸铁。检查方法为：取本品0.15g，加水5ml溶解后，加稀盐酸5ml与三氯化铁试液2滴，不得显红色。③其他生物碱（有关物质）。其他生物碱是指除吗啡以外，在提取过程中可能带入的可待因、蒂巴因、罂粟碱、那可汀等生物碱。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：ABCE

19.正确答案 ：AB

20.正确答案 ：ABD

解析：药物不良反应监测方法有：(1)自愿呈报系统，也称为自愿呈报制度，是一种自愿而有组织的报告系统。优点是监测覆盖面大，监测范围广，时间长，简单易行。在药物不良反应监测中占有极重要的地位。(2)集中监测系统。①重点医院监测：指定有条件的医院报告不良反应和对药品不良反应进行系统监测研究，又可分为一般性全面监测与重点监测。②重点药物监测：主要是对一部分新药进行上市后的监测，以便及时发现一些未知或非预期的不良反应，并作为这类药品的早期预警系统。③记录联结：指通过独特方式把各种信息联结起来，以发现与药物有关的事件。优点是能监测大量的人群，有可能发现不常用药物的不常见不良反应。④记录应用：指在一定范围内通过记录使用研究药物的每个病人的全部有关资料，以提供没有偏性的抽样人群，从而了解药物不良反应在不同人群中的发生情况，以计算药物不良反应发生率，寻找药物不良反应的易发因素。

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