医师资格考试宝典2024临床执业医师历年真题及答案(V6)

1. [单选题]患儿女，6个月，其完成的计划免疫有

A. 卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗
B. 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗
C. 卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
D. 乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
E. 卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂

2. [单选题]下列哪项是充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点

A. 心排血量下降，心室舒张末压力增加
B. 外周阻力降低
C. 心排血量降低，心室舒张末压降低
D. 心排血量降低，心室舒张末压正常
E. 心排血量正常，心室舒张末压正常

3. [单选题]门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

A. 消除脾功能亢进
B. 治疗食管胃底静脉破裂出血
C. 降低门静脉压力以减少腹水
D. 增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生
E. 治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变

4. [单选题]患者，男，45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安。此时最佳的处理方法是

A. 肌注地西泮10mg
B. 下腹部热敷
C. 口服止痛药
D. 静脉注射氯贝胆碱
E. 留置导尿管

5. [单选题]男，29岁。排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是

A. 截石位的12点处神经敏感
B. 肛门括约肌痉挛
C. 肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
D. 粪便干燥，排便用力过度
E. 继发肛窦炎

6. [单选题]某单位在职工体检中发现员工高血压和超重的检出率较高。医务人员为该单位制定的健康教育与健康促进干预活动主要包括调整食堂的膳食结构、制定工间操制度和组织文体活动等。这些干预活动主要是

A. 社会因素
B. 强化因素
C. 人群因素
D. 倾向因素
E. 促成因素

7. [单选题]不影响个体对应激的认知评价的是

A. 人格特征
B. 生活经历
C. 应激源性质
D. 对应激源的敏感度
E. 当时个体的心身状态

8. [单选题]下列不属于弥漫性结缔组织病的是

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 硬皮病
D. Reiter综合征
E. 干燥综合征

9. [单选题]对医疗机构内的甲类传染病病人的密切接触者，医疗机构应采取的措施是

A. 对疫点进行卫生处理
B. 强制隔离治疗
C. 在指定场所进行医学观察
D. 在指定场所单独治疗
E. 划定疫点

10. [单选题]医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方多少次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权

A. 1
B. 2
C. 3
D. 5
E. 10

11. [单选题]有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是

A. 有记忆障碍和全面的智能减退
B. 是老年期痴呆中最主要疾病之一
C. 早期可出现人格改变
D. 早期可出现幻觉妄想
E. Hachinski缺血评分量表<6分

12. [单选题]不符合慢性肺心病心电图表现的是

A. 电轴右偏
B. Sv1+Rv5≥1.05mV
C. 右束支传导阻滞
D. V1和V2导联出现QS波
E. 肺型P波

13. [单选题]肠易激综合症患者典型的腹痛特点是

A. 具有季节性发作的特点
B. 没有规律
C. 便前疼痛，便后缓解
D. 饭前疼痛，饭后缓解
E. 夜间疼痛

14. [单选题]心动周期持续时间的长短取决于

A. 心房收缩过程
B. 心房舒张时程
C. 心室收缩时程
D. 心室舒张时程
E. 心率

15. [单选题]18岁未婚女孩，两个月来感觉消瘦、乏力，一个月来发现腹部增大迅速，原来的裤子全穿不下，而且月经稀少半年。妇科检查腹部增大如足月妊娠，叩诊不满意。肛查子宫正常大小，其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种辅助检查方法不适宜

A. 超声波检查
B. 腹部X线平片
C. 肿瘤标志物检查
D. CT检查
E. 经腹壁穿刺检查

16. [单选题]男，43岁。慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑的是

A. 肾功能严重减退
B. 低钾血症
C. 高血压
D. 酸中毒
E. 水中毒

17. [单选题]组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程是

A. 增生
B. 再生
C. 肥大
D. 化生
E. 机化

18. [单选题]腹膜炎的手术治疗最重要的是

A. 禁食、胃肠减压
B. 抗生素的联合应用
C. 清理腹腔、吸尽腹腔脓液
D. 有效的腹腔引流
E. 腹膜炎的病灶处理

19. [单选题]大量出汗时尿量减少，主要原因是

A. 血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少
B. 血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多
C. 肾素一血管紧张素系统活动增强，可引起醛固酮分泌增多
D. 交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少
E. 血容量减少，导致肾小球滤过减小

20. [单选题]T细胞的表面分子

A. CD3
B. CD19
C. KIR
D. MHC-Ⅱ
E. IL-2

1.正确答案 ：C

解析：婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂（简称百白破三联针），乙型肝炎疫苗和麻疹减毒疫苗五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。除麻疹疫苗为8个月接种外，其余4种均在6个月前完成免疫。

2.正确答案 ：A

解析：充血性心力衰竭时血流动力学异常主要表现为心排血量降低，心室舒张末压力增高。

3.正确答案 ：B

解析：外科治疗门静脉高压主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。故选B。

4.正确答案 ：E

解析：对于尿潴留的治疗，首选留置导尿管。

5.正确答案 ：B

解析：本例为肛裂，排便时疼痛加重与括约肌收缩痉挛有关，直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，再次大便又出现疼痛。

6.正确答案 ：E

解析：健康教育的短期效果评价的各种教育目标有倾向因素、促成因素、强化因素，结合该题这些干预活动属于促成因素。

7.正确答案 ：D

解析：认知评价是指个体从自己的角度对遇到应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计，同时也估计面临应激源时个体可动用的应对应激源的资源。对应激源和资源的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，因而是应激源是否会造成个体应激反应的关键因素.个体的人格特征、价值观、宗教信仰、健康状态和既往经历均会影响对应激源的评价。

8.正确答案 ：D

解析：考点：风湿性疾病的分类。Reiter综合征属于风湿性疾病中的脊柱关节病。

9.正确答案 ：C

解析：第三十九条规定医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：(1)对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定：(2)对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施(C)。

10.正确答案 ：C

解析：医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权

11.正确答案 ：E

解析：阿尔茨海默病多起病于老年，以智能损害为主，并以近记忆障碍为本病首发症状。患者人格改变往往出现在疾病的早期，变得主动性缺乏、活动减少、孤独、自私、对周围环境兴趣减少、对亲人漠不关心，Hachinski缺血评分量表<6分。故选E。

12.正确答案 ：B

解析：肺心病为右心损害表现心电图可表现右心室肥厚特征→Rv1+Sv5≥1.05mv。

13.正确答案 ：C

解析：肠易激综合征表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替，有时粪中带有大量黏液。

14.正确答案 ：E

解析：心动周期持续时间取决于心动频率

15.正确答案 ：E

解析：经腹壁穿刺检查不适宜，若穿破卵巢囊肿，内容物溢入腹腔。若为恶性，则增加扩散、种植的危险。其他方法均可选择使用。B超简单、快速、准确、无创，为首选。

16.正确答案 ：B

解析：氢氯噻嗪是排钾利尿剂，利尿药的长期连续使用或用量过多会导致低钾血症。

17.正确答案 ：B

解析：组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程是再生。

18.正确答案 ：E

解析：积极处理原发病灶是治疗腹膜炎之首要。其他选项都是进一步处理。

19.正确答案 ：B

解析：汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑一神经垂体系统合成、释放ADH增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。

20.正确答案 ：A

解析：CD3分子是T细胞的重要标志，由5种多肽链组成，它们的胞质区均含有ITAM，具有转导TCR信号的功能。NK细胞的受体KIR（杀伤细胞抑制受体）能识别自身组织细胞表面的MHC-Ⅰ类分子并与之结合，产生抑制信号。该抑制信号在胞内起主导作用，能阻断杀伤信号的转导，保护正常的自身组织细胞不被破坏。

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