男，32岁。炼钢厂工人。炎热夏季工作后感头晕，双下肢痉挛性疼痛

[单选题]男，32岁。炼钢厂工人。炎热夏季工作后感头晕，双下肢痉挛性疼痛。体温正常。神志清楚。其诊断首先考虑

A. 热晕厥
B. 热痉挛
C. 热辐射
D. 热休克
E. 以上均不正确

正确答案 ：B

解析：热痉挛是指在高温环境中强体力劳动或剧烈运动后大量出汗，随汗液排出过多盐分而引起的肌肉疼痛性痉挛。高温环境中强体力劳动或剧烈运动后大量出汗，排出过多盐分所致。结合病史炎热夏季工作后感头晕，双下肢痉挛性疼痛考虑本诊断。

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[单选题]高血压伴前列腺肥大首选

A. 美托洛尔
B. 氨氯地平
C. 卡托普利
D. 特拉唑嗪
E. 安体舒通

正确答案 ：D

解析：特拉唑嗪属α受体阻滞剂，可使血管扩张，血压下降。同时可缓解前列腺肥大患者的排尿困难。因此，在高血压伴前列腺肥大的患者可选用。

[单选题]内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（ ）

A. 足少阴肾经
B. 足太阴脾经
C. 足厥阴肝经
D. 足阳明胃经
E. 足少阳胆经

正确答案 ：B

[多选题]远端型肾小管酸中毒（Ⅰ型）常伴有

A. pH下降，尿液碱性
B. 低血钙，低血磷和软骨病
C. 高钾血症
D. 肾结石
E. 周期型麻痹

正确答案 ：ABDE

[单选题]在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是

A. 骨组织
B. 软骨组织
C. 滑膜组织
D. 韧带
E. 血管

正确答案 ：C

[多选题]可考虑行肝穿刺活检的非酒精性脂肪性肝病患者为

A. 经常规检查和诊断性治疗仍未能明确诊断的患者
B. 有进展性肝纤维化的高危人群但缺乏临床或影像学肝硬化证据者
C. 单纯性脂肪肝的患者
D. 由于其他目的而行腹腔镜检查（如胆囊切除术、胃捆扎术）的患者
E. 患者强烈要求了解肝病的性质及其预后

正确答案 ：ABDE

[单选题]患者女性，20岁。近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素均升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为

A. 胆汁淤积性黄疸
B. 溶血性黄疸
C. 肝细胞性黄疸
D. 先天性非溶血性黄疸
E. 以上都不是

正确答案 ：C

[单选题]下丘脑激素调节腺垂体促激素分泌，是通过

A. 下丘脑垂体神经束
B. 神经递质
C. 激素第二信使
D. 下丘脑激素代谢产物
E. 垂体门脉系统

正确答案 ：E

解析：垂体门脉系统是由两组毛细血管网组成的，作用是运送下丘脑激素作用于垂体。垂体门脉系统受损后，PIF不能被运送到垂体去抑制泌乳激素细胞分泌，故PRL分泌增加。

[单选题]病态窦房结综合征不包括

A. 窦性心动过缓，心率＜50次／分
B. 窦性停搏
C. 窦房传导阻滞
D. 心动过缓—心动过速综合征
E. 右束支传导阻滞

正确答案 ：E

[单选题]猩红热发病后的免疫力为

A. 持久，不会患第2次
B. 不持久，会患第2次
C. 持久，但会患第2次
D. 不持久，但不会患第2次
E. 无免疫力，可反复感染

正确答案 ：C

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